معلومة

طلب لمحة عامة عن الأعصاب القحفية

طلب لمحة عامة عن الأعصاب القحفية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل هناك أي مورد يحتوي على أعصاب حركية وحسية ، أو مسارات لجميع الأعصاب القحفية الاثني عشر (أي العصب القحفي من الأول إلى الثاني عشر)؟

لقد وجدت هذا الفصل من الكتاب عن الأعصاب القحفية ، لكنه واسع جدًا بالنسبة لي - ما زلت في المدرسة الثانوية.


لست متأكدًا تمامًا مما تبحث عنه ، لكني (كما فعل الآخرون الذين علقوا على هذا السؤال) أفسر سؤالك على أنه "يحتوي الفصل المرتبط على الكثير من المعلومات الفنيةبصراحة تامة ، بعد مسح فصل الكتاب ، علي أن أتفق معك ، لذلك سعيت للحصول على صورة عامة سريعة لجميع الأعصاب القحفية بما في ذلك أهدافها الحسية والحركية.
موسوعة بريتانيكا نشر جميع الأعصاب القحفية وأعصابها الحسية والحركية في شكل واحد شامل:


الأعصاب القحفية وأهدافها. مصدر: موسوعة بريتانيكا

يمكنني أن أوصي بشدة بهذه الموسوعة على الإنترنت. مقالاتهم أكثر إيجازًا ويمكن الوصول إليها بشكل أفضل من الموضوعات المماثلة على ويكيبيديا. علاوة على ذلك ، فإن هذه الموسوعة ليست قابلة للتعديل بحرية من قبل كل شخص على هذا الكوكب ، وكل ما رأيته حتى الآن على موقعهم على الإنترنت له مصداقية.


إذا كنت لا تزال تتعلم أسماء ووظائف جميع الأعصاب القحفية الاثني عشر ، فقد يساعدك شيء مثل هذه الصفحة في الاستعداد لمزيد من المواد المتعمقة مثل الفصل الذي وجدته. https://faculty.washington.edu/chudler/cranial.html
أحب حقيقة أنها تتضمن أنشطة لكل عصب للمساعدة في إعطائك طريقة أخرى لتذكر وظائفها.


التشريح السريري للأعصاب القحفية: أعصاب "على قمة أوليمبوس القديمة" "

الأعصاب القحفية هي عائلة رائعة لا نهاية لها من اثني عشر عصبًا لها تأثير كبير على حياتنا اليومية. يمكن أن يتسبب الخلل الوظيفي في الأعصاب القحفية في فقدان الرؤية أو ازدواج الرؤية أو فقدان الرائحة أو ضعف التوازن أو فقدان وظيفة العضلات ، ويمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على الاضطرابات العصبية الكامنة. التشريح السريري ل الأعصاب القحفية: أعصاب "على قمة أوليمبوس الشاهقة القديمة" هو كتاب جذاب ويمكن الوصول إليه عن علم التشريح والأهمية السريرية لهذه الأعصاب الفريدة.

يبدأ النص بمقدمة موجزة للمفاهيم التشريحية العصبية الرئيسية التي تربط الأقسام السريرية والتشريحية التالية. بالإضافة إلى ذلك ، يقدم هذا الكتاب بشكل فريد وصفًا تفصيليًا لعظام الرأس والوجه حتى يتمكن القارئ من فهم المسارات التي تسلكها الأعصاب القحفية عبر الجمجمة. ثم تُفصِّل الفصول كل عصب وتأثيره الفريد في علاقته بحواسنا ووظائفنا الحركية وصحتنا. يتضح بوضوح ويدعمه حالات سريرية واقعية ، الكتاب سوف يروق لأي شخص يرغب في الحصول على فهم أفضل لأعصاب الجمجمة.

دمج المعلومات التشريحية والسريرية مع الحالات السريرية المثيرة للاهتمام ، التشريح السريري للأعصاب القحفية: أعصاب "على قمة أوليمبوس القديمة" يقدم للقراء علم التشريح والوظيفة المتنوعة لهذه العائلة المثيرة من الأعصاب.


قم بالتمرير إلى اليسار أو اليمين لمعرفة تسميات النماذج.

نموذج الدماغ & # 8211 المنظر الجانبي

نموذج الدماغ & # 8211 عرض الإنسي

نموذج الدماغ & # 8211 عرض بطني

نموذج الدماغ & # 8211 الأعصاب القحفية

عينة دماغ الأغنام & # 8211 المنظر الظهري

عينة دماغ الأغنام & # 8211 عرض جانبي

عينة دماغ الأغنام & # 8211 عرض سهمي

عينة دماغ الأغنام & # 8211 عرض بطني

الأعصاب القحفية الصيفية، انقر هنا للحصول على فيديو تعليمي عن التشريح ثلاثي الأبعاد.

انقر على الصورة لقراءة ملف ملخص الأعصاب القحفية.


ما هي أعراض اعتلال الأعصاب القحفية؟

يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من اعتلالات الأعصاب أعراضًا مختلفة. وهي تستند إلى الأعصاب التالفة ومكان وجودها. بشكل عام ، يمكن أن تسبب الاعتلالات العصبية:

  • الم
  • إحساس بالوخز
  • خدر
  • الجلد الذي يشعر بحساسية اللمس
  • ضعف العضلات أو شللها. يمكن أن يتسبب ذلك في سيلان اللعاب أو التداخل في الكلام.
  • تغييرات الرؤية

تشمل بعض أعراض الأنواع المختلفة من اعتلالات الأعصاب القحفية ما يلي:

  • شلل بيل يمكن أن يسبب تدلي جزء من الوجه. عادة ما يصيب جانب واحد فقط من الوجه.
  • شلل العصب القحفي الدقيق يمكن أن يسبب ازدواج الرؤية ، وتدلي الجفن ، ومشاكل أخرى في البصر.
  • شلل العصب الثالث يمكن أن يتسبب في ترهل الجفن وتدليهما ، وازدواج الرؤية ، وصعوبة في تحريك العين ، وبؤبؤ أكبر من المعتاد.
  • شلل العصب الرابع يتسبب في تحول العين أو العينين بشكل غير طبيعي. في بعض الأحيان يجعلك ترى ضعف. قد تجبرك على إمالة رأسك عند النظر.
  • شلل العصب السادس يمكن أن يسبب حركة غير طبيعية للعين وازدواج الرؤية.

كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي القحفي؟

غالبًا ما يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص الاعتلال العصبي. اعتمادًا على نوع الاعتلال العصبي القحفي الذي يشتبه به مقدم الرعاية الصحية ، قد تحتاج إلى:

  • فحص الجهاز العصبي لاختبار الإحساس وردود الفعل والتوازن والحالة العقلية
  • اختبارات الدم للبحث عن العدوى أو الحالات الصحية مثل مرض السكري
  • تخطيط كهربية العضل (EMG) ، الذي يقيس النشاط الكهربائي للعضلات عند العمل وأثناء الراحة
  • فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهي اختبارات تصوير تسمح لمقدمي الرعاية الصحية برؤية الدماغ
  • اختبارات سرعة التوصيل العصبي للمساعدة في معرفة كيف وأين يتضرر العصب
  • خزعات من الجلد والأعصاب لمعرفة مدى خطورة تلف الأعصاب
  • اختبارات السمع
  • البزل الشوكي (البزل القطني) للبحث عن عدوى أو التهاب في السائل النخاعي
  • تصوير الأوعية ، وهو تصوير خاص بالأشعة السينية يستخدم صبغة متباينة ويلتقط صورًا للقلب والأوعية الدموية

الجهاز العصبي الحسي الجسدي

يتكون الجهاز العصبي الحسي الجسدي من أعصاب في الجمجمة والعمود الفقري ويحتوي على كل من الخلايا العصبية الحسية والحركية. تنقل الخلايا العصبية الحسية المعلومات الحسية من الجلد والعضلات الهيكلية والأعضاء الحسية إلى الجهاز العصبي المركزي. تنقل الخلايا العصبية الحركية رسائل حول الحركة المرغوبة من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات لجعلها تنقبض. بدون نظامه العصبي الحسي الجسدي ، لن يكون الحيوان قادرًا على معالجة أي معلومات عن بيئته (ما يراه ، ويشعر به ، ويسمع ، وما إلى ذلك) ولا يمكنه التحكم في الحركات الحركية. على عكس الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يحتوي على اثنين من نقاط الاشتباك العصبي بين الجهاز العصبي المركزي والعضو المستهدف ، فإن العصبونات الحسية والحركية لها نقطة تشابك واحدة فقط - توجد نهاية واحدة من الخلايا العصبية في العضو والأخرى تتصل مباشرة بخلية الجهاز العصبي المركزي. الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي الذي يتم إطلاقه في هذه المشابك.

يمتلك البشر 12 من الأعصاب القحفية ، وهي الأعصاب التي تخرج من الجمجمة أو تدخلها (الجمجمة) ، على عكس الأعصاب الشوكية التي تنبثق من العمود الفقري. يُمنح كل عصب قحفي اسمًا ، والذي تم تفصيله في [رابط]. تنقل بعض الأعصاب القحفية المعلومات الحسية فقط. على سبيل المثال ، ينقل العصب الشمي معلومات حول الروائح من الأنف إلى جذع الدماغ. تنقل الأعصاب القحفية الأخرى المعلومات الحركية فقط تقريبًا. على سبيل المثال ، يتحكم العصب الحركي في فتح وإغلاق الجفن وبعض حركات العين. تحتوي الأعصاب القحفية الأخرى على مزيج من الألياف الحسية والحركية. على سبيل المثال ، يلعب العصب اللساني البلعومي دورًا في كل من الذوق (الحسي) والبلع (المحرك).


تنقل الأعصاب الشوكية المعلومات الحسية والحركية بين النخاع الشوكي وبقية الجسم. يحتوي كل من 31 عصبًا فقريًا (عند البشر) على محاور عصبية حسية وحركية. يتم تجميع أجسام الخلايا العصبية الحسية في هياكل تسمى العقد الجذرية الظهرية وتظهر في [رابط]. كل خلية عصبية حسية لها بروز واحد - مع مستقبل حسي ينتهي بالجلد أو العضلات أو الأعضاء الحسية - وآخر يتشابك مع خلية عصبية في النخاع الشوكي الظهري. تحتوي الخلايا العصبية الحركية على أجسام خلوية في المادة الرمادية البطنية للحبل الشوكي والتي تبرز للعضلات من خلال الجذر البطني. عادة ما يتم تحفيز هذه الخلايا العصبية بواسطة عصبونات داخلية داخل النخاع الشوكي ولكن في بعض الأحيان يتم تحفيزها بشكل مباشر بواسطة الخلايا العصبية الحسية.



محتويات

في الغالب ، يُعتبر أن لدى البشر اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية (من الأول إلى الثاني عشر) ، مع العصب النهائي (0) الذي تم تقديسه مؤخرًا. [2] [5] الأعصاب هي: العصب الشمي (I) ، العصب البصري (II) ، العصب المحرك للعين (III) ، العصب البوقي (IV) ، العصب ثلاثي التوائم (V) ، العصب المبعد (VI) ، العصب الوجهي (VII) ، العصب الدهليزي القوقعي (VIII) ، العصب اللساني البلعومي (IX) ، العصب المبهم (X) ، العصب الإضافي (XI) ، والعصب تحت اللسان (XII).

تحرير المصطلحات

يتم تسمية الأعصاب القحفية عمومًا وفقًا لتركيبها أو وظيفتها. على سبيل المثال ، يمد العصب الشمي (I) الرائحة ، بينما يمد العصب الوجهي (السابع) عضلات الوجه. لأن اللاتينية كانت لغة مشتركة لدراسة علم التشريح عندما تم توثيق الأعصاب وتسجيلها ومناقشتها لأول مرة ، فإن العديد من الأعصاب تحتفظ بأسماء لاتينية أو يونانية ، بما في ذلك العصب البوقي (IV) ، المسمى وفقًا لهيكله ، حيث يوفر عضلة متصلة بالبكرة ( اليونانية: trochlea). يتم تسمية العصب الثلاثي التوائم (V) وفقًا لمكوناته الثلاثة (اللاتينية: مثلث بمعنى ثلاثة توائم) ، [6] والعصب المبهم (X) سمي بسبب مساره المتجول (لاتيني: مبهم). [7]

يتم ترقيم الأعصاب القحفية بناءً على موضعها من الأمام إلى الخلف (منقاري-ذلي) لموقعها على الدماغ ، [8] حيث عند عرض الدماغ الأمامي وجذع الدماغ من الأسفل ، غالبًا ما تكون مرئية بترتيبها الرقمي. على سبيل المثال ، تنشأ الأعصاب الشمية (I) والأعصاب البصرية (II) من قاعدة الدماغ الأمامي ، والأعصاب الأخرى ، من الثالث إلى الثاني عشر ، تنشأ من جذع الدماغ. [8]

الأعصاب القحفية لها مسارات داخل وخارج الجمجمة. تسمى المسارات داخل الجمجمة "داخل القحف" والمسارات خارج الجمجمة تسمى "خارج الجمجمة". هناك العديد من الثقوب في الجمجمة تسمى "الثقبة" والتي من خلالها يمكن للأعصاب الخروج من الجمجمة. جميع الأعصاب القحفية يقترن، مما يعني أنها تظهر في كلا الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. العضلة أو الجلد أو الوظيفة الإضافية التي يوفرها العصب ، على نفس الجانب من الجسم حيث ينشأ منه ، هي بنفس الجانب وظيفة. إذا كانت الوظيفة على الجانب المقابل لأصل العصب ، يُعرف هذا باسم a المقابل وظيفة. [9]

تحرير الدورة داخل الجمجمة

تحرير النوى

إجمالاً ، كل الأعصاب القحفية لها نواة. باستثناء العصب الشمي (I) والعصب البصري (II) ، فإن جميع النوى موجودة في جذع الدماغ. [2]

يحتوي الدماغ المتوسط ​​من جذع الدماغ على نوى العصب المحرك للعين (III) والعصب البوقي (IV) ، ويحتوي البونس على نوى العصب الثلاثي التوائم (V) والعصب المبعد (VI) والعصب الوجهي (VII) والعصب الدهليزي القوقعي (VIII) ) والنخاع يحتوي على نوى العصب اللساني البلعومي (التاسع) والعصب المبهم (X) والعصب الإضافي (الحادي عشر) والعصب تحت اللسان (الثاني عشر). [10] ينبثق العصب الشمي (I) من البصلة الشمية ، ويعتمد قليلاً على الانقسام ، يعتبر العصب البصري (II) منبثق من نوى الركب الجانبي. [10]

نظرًا لأن كل عصب قد يكون له عدة وظائف ، فقد تتجمع الألياف العصبية التي يتكون منها العصب في أكثر من نواة واحدة. على سبيل المثال ، يحتوي العصب ثلاثي التوائم (V) ، الذي له دور حسي وحركي ، على أربع نوى على الأقل. [10] [11]

الخروج من تحرير جذع الدماغ

باستثناء العصب الشمي (I) والعصب البصري (II) ، فإن الأعصاب القحفية تنبثق من جذع الدماغ. يخرج العصب المحرك للعين (III) والعصب البوقي (IV) من الدماغ المتوسط ​​، والعصب ثلاثي التوائم (V) ، والمبعد (VI) ، والوجه (VII) ، والدهليز (VIII) من pons ، والبلعوم اللساني (IX) ، المبهم ( X) ، ملحق (XI) و hypoglossal (XII) يخرجون من النخاع. [12]

يظهر العصب الشمي (I) والعصب البصري (II) بشكل منفصل. تنبثق الأعصاب الشمية من البصيلات الشمية على جانبي crista galli ، وهو نتوء عظمي أسفل الفص الجبهي ، والأعصاب البصرية (II) تنبثق من الأكيمة الجانبية ، وتنتفخ على جانبي الفص الصدغي للدماغ. [12]

تحرير العقد

تؤدي الأعصاب القحفية إلى ظهور عدد من العقد ، وهي مجموعات من أجسام الخلايا للخلايا العصبية في الأعصاب الموجودة خارج الدماغ. هذه العقد هي على حد سواء العقد السمبتاوي والعقد الحسية. [10]

تتوافق العقد الحسية للأعصاب القحفية بشكل مباشر مع العقد الجذرية الظهرية للأعصاب الشوكية وتعرف باسم العقد العصبية القحفية. [8] توجد العقد الحسية للأعصاب ذات الوظائف الحسية: V ، VII ، VIII ، IX ، X. [2] هناك أيضًا عدد من العقد العصبية القحفية السمبتاوي. تقع العقد السمبثاوية التي تغذي الرأس والرقبة في المناطق العلوية من الجذع الودي ولا تنتمي إلى الأعصاب القحفية. [10]

تشمل عقدة الأعصاب الحسية ، التي تشبه في هيكلها عقدة الجذر الظهراني للنخاع الشوكي ، ما يلي: [13]

  • العقد الثلاثية التوائم للعصب ثلاثي التوائم (V) ، والتي تحتل مساحة في الجافية تسمى كهف ميكل. تحتوي هذه العقدة فقط على الألياف الحسية للعصب ثلاثي التوائم.
  • العقدة الركبية للعصب الوجهي (السابع) ، والتي تحدث بعد دخول العصب إلى قناة الوجه مباشرة.
  • العقد العلوية والسفلية من العصب اللساني البلعومي (IX) ، والتي تحدث مباشرة بعد مرورها عبر الثقبة الوداجية.

توجد عُقد إضافية للأعصاب ذات الوظيفة السمبتاويَّة ، وتشمل العقدة الهدبية للعصب الحركي للعين (III) ، والعقدة الجناحية من العصب الفكي العلوي (V2) ، والعقدة تحت الفك السفلي من العصب اللساني ، وهو فرع من العصب الوجهي (السابع) ، والعقدة الأذنية للعصب اللساني البلعومي (التاسع). [14]

الخروج من مسار الجمجمة وخارجه تحرير

مخارج الأعصاب القحفية من الجمجمة. [10] [13]
موقع عصب
لوحة كريبريفورم عصب طرفي (0)
لوحة كريبريفورم العصب الشمي (I)
الثقبة البصرية العصب البصري (II)
الشق المداري العلوي محرك للعين (III)
البروكلي (IV)
أبادسينس (السادس)
مثلث التوائم V1
(طب العيون)
الثقبة المستديرة ثلاثي التوائم V2
(الفك العلوي)
الثقبة البيضوية ثلاثي التوائم V3
(الفك السفلي)
الثقبة الإبري الخشائية العصب الوجهي (السابع)
قناة السمع الداخلية الدهليز القوقعي (الثامن)
الثقبة الوداجية البلعوم اللساني (التاسع)
Vagus (X)
ملحق (الحادي عشر)
قناة تحت اللسان تحت اللسان (XII)

بعد الخروج من الدماغ ، تنتقل الأعصاب القحفية داخل الجمجمة ، ويجب على البعض تركها للوصول إلى وجهتها. غالبًا ما تمر الأعصاب من خلال ثقوب في الجمجمة ، تسمى الثقبة ، أثناء سفرهم إلى وجهاتهم. تمر أعصاب أخرى عبر قنوات عظمية ، ومسارات أطول محاطة بالعظام. قد تحتوي هذه الثقوب والقنوات على أكثر من عصب قحفي وقد تحتوي أيضًا على أوعية دموية. [13]

  • العصب الطرفي (0) عبارة عن شبكة رفيعة من الألياف المرتبطة بالجافية والصفيحة الطرفية التي تعمل منقاريًا إلى العصب الشمي ، مع نتوءات من خلال الصفيحة المصفوية.
  • يمر العصب الشمي (I) عبر ثقوب في جزء الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي. تنتهي الألياف العصبية في تجويف الأنف العلوي.
  • يمر العصب البصري (II) عبر الثقبة البصرية في العظم الوتدي أثناء انتقاله إلى العين.
  • ينتقل العصب المحرك للعين (III) ، والعصب البوقي (IV) ، والعصب المبعد (VI) والفرع البصري للعصب ثلاثي التوائم (V1) عبر الجيب الكهفي إلى الشق المداري العلوي ، ويمر من الجمجمة إلى المدار.
  • يمر الانقسام الفكي العلوي للعصب ثلاثي التوائم (V2) عبر الثقبة المستديرة في العظم الوتدي.
  • يمر الانقسام الفك السفلي للعصب ثلاثي التوائم (V3) عبر الثقبة البيضوية للعظم الوتدي.
  • يدخل كل من العصب الوجهي (السابع) والعصب الدهليزي القوقعي (الثامن) إلى القناة السمعية الداخلية في العظم الصدغي. ثم يصل العصب الوجهي إلى جانب الوجه باستخدام الثقبة الإبري الخشائية ، وكذلك في العظم الصدغي. ثم تنتشر أليافها لتصل وتتحكم في كل عضلات تعبيرات الوجه. يصل العصب الدهليزي القوقعي إلى الأعضاء التي تتحكم في التوازن والسمع في العظم الصدغي وبالتالي لا تصل إلى السطح الخارجي للجمجمة.
  • يغادر كل من العصب اللساني البلعومي (IX) والعصب المبهم (X) والعصب الإضافي (XI) الجمجمة عبر الثقبة الوداجية لدخول الرقبة. يوفر العصب البلعومي اللساني الإحساس بالجزء العلوي من الحلق والجزء الخلفي من اللسان ، ويقوم العصب المبهم بإمداد العضلات في الحنجرة ويستمر نزولًا لتزويد الصدر والبطن بالإمداد السمبتاوي. يتحكم العصب الإضافي في العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية في الرقبة والكتف.

تتشكل الأعصاب القحفية من مساهمة مجموعتين متخصصتين من الخلايا الجنينية ، القمة العصبية القحفية وشرائح الأديم الظاهر. تُشتق مكونات الجهاز العصبي الحسي للرأس من القمة العصبية ومن مجموعة الخلايا الجنينية التي تتطور على مقربة شديدة ، واللوحات الحسية القحفية (اللوحيات الشمية ، والعدسة ، والأذنية ، وثلاثية التوائم ، واللوحات فوق الخيشومية ، والمظلة للطبلة). يتم تلخيص الأعصاب القحفية ذات الأصل المزدوج في الجدول التالي: [15]

مساهمات خلايا القمة العصبية واللوحات في العقد والأعصاب القحفية

(تحويط الخلايا الدبقية للأعصاب الشمية)

-أدنى: وارد ركاب عام وخاص

- سفينوبلاتين ، الصادر الحشوي

- صادر تحت الحشوية

1 اللوحه فوق الفروع (الركب)

- وارد سفلي ، صخري ، عام وخاص

-2 اللوحه فوق الصفائح (الصخرية)

-Hindbrain NCCs (من r6 إلى 3rd PA)

الفرع الحنجري العلوي والفرع الحنجري الراجع

- أدنى: عقدة واردة عامة وخاصة

- Vagal: السمبتاوي ، الصادر الحشوي

- Hindbrain NCCs (4 و 6 أمبير PA) الثالثة (nodose) و 4 epibranchial placodes

-Hindbrain NCCs (4 و 6 أمبير)

الاختصارات: CN ، العصب القحفي m ، مزيج العصب الحركي البحت ، العصب المختلط (الحسي والحركي) NC ، القمة العصبية PA ، القوس البلعومي (الخيشومي) r ، المعيني s ، العصب الحسي البحت. * لا توجد عقدة معروفة للعصب الإضافي. يرسل الجزء القحفي من العصب الإضافي فروعًا عرضية إلى العقدة العلوية للعصب المبهم.

توفر الأعصاب القحفية الإمداد الحركي والحسي بشكل أساسي للهياكل الموجودة داخل الرأس والرقبة. يشمل الإمداد الحسي كلاً من الإحساس "العام" مثل درجة الحرارة واللمس والحواس "الخاصة" مثل الذوق والرؤية والشم والتوازن والسمع. [11] يوفر العصب المبهم (X) الإمداد الحسي واللاإرادي (السمبتاوي) للهياكل الموجودة في الرقبة وأيضًا لمعظم الأعضاء في الصدر والبطن. [3] [2]

العصب الطرفي (0) تحرير

قد لا يكون للعصب النهائي (0) دور في البشر ، [3] على الرغم من تورطه في الاستجابات الهرمونية للرائحة والاستجابة الجنسية واختيار الشريك. [5]

رائحة (أنا) تحرير

ينقل العصب الشمي (I) المعلومات التي تؤدي إلى حاسة الشم. [16]

يمكن أن يؤدي تلف العصب الشمي (I) إلى عدم القدرة على الشم (فقدان الشم) ، أو تشوه في حاسة الشم (باروسميا) ، أو تشويه أو نقص في التذوق. [16] [17]

الرؤية (II) تحرير

ينقل العصب البصري (II) المعلومات المرئية. [2]

يؤثر تلف العصب البصري (II) على جوانب محددة من الرؤية تعتمد على موقع الضرر. قد لا يكون الشخص قادرًا على رؤية الأشياء على جانبه الأيسر أو الأيمن (عمى عمى متماثل اللفظ) ، أو قد يواجه صعوبة في رؤية الأشياء من الحقول المرئية الخارجية (عمى نصفي صدغي) إذا كان التصالب البصري متورطًا. قد يؤثر الالتهاب (التهاب العصب البصري) على حدة البصر أو اكتشاف الألوان [16]

حركة العين (الثالث والرابع والسادس) تحرير

ينسق العصب المحرك للعين (III) ، والعصب البوقي (IV) والعصب المبعد (VI) حركة العين. يتحكم العصب المحرك للعين في جميع عضلات العين باستثناء العضلة المائلة العلوية التي يتحكم فيها العصب البوقي (IV) ، والعضلة المستقيمة الجانبية التي يتحكم فيها العصب المُبَعِّد (VI). وهذا يعني أن قدرة العين على النظر للأسفل والداخل يتحكم فيها العصب البوكلي (IV) ، ويتم التحكم في القدرة على النظر إلى الخارج بواسطة العصب المُبَعِّد (VI) ، ويتم التحكم في جميع الحركات الأخرى بواسطة العصب المحرك للعين (III) [16]

قد يؤثر تلف هذه الأعصاب على حركة العين. قد يؤدي التلف إلى ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) لأن حركات العين غير متزامنة. يمكن أيضًا رؤية شذوذ في الحركة البصرية عند الفحص ، مثل الارتعاش (الرأرأة). [17]

يمكن أن يؤدي تلف العصب المحرك للعين (III) إلى ازدواج الرؤية وعدم القدرة على تنسيق حركات كلتا العينين (الحول) ، وكذلك تدلي الجفن (تدلي الجفون) واتساع حدقة العين (توسع حدقة العين). [18] قد تؤدي الآفات أيضًا إلى عدم القدرة على فتح العين بسبب شلل العضلة الرافعة للجفون. الأفراد الذين يعانون من آفة في العصب الحركي للعين قد يعوضون عن طريق إمالة رؤوسهم لتخفيف الأعراض بسبب شلل واحد أو أكثر من عضلات العين التي يتحكم فيها. [17]

يمكن أن يؤدي تلف العصب البوكلي (IV) أيضًا إلى ازدواج الرؤية مع تقريب العين وارتفاعها. [18] ستكون النتيجة عينًا لا تستطيع التحرك لأسفل بشكل صحيح (خاصة لأسفل عندما تكون في وضع داخلي). هذا بسبب ضعف في العضلة المائلة العلوية. [17]

يمكن أن يؤدي تلف العصب المُبَعِّد (VI) أيضًا إلى ازدواج الرؤية. [18] ويرجع ذلك إلى ضعف في العضلة المستقيمة الجانبية التي يغذيها العصب المُبَعِّد. [17]

العصب الثلاثي التوائم (V) تحرير

يوفر العصب ثلاثي التوائم (V) وفروعه الرئيسية الثلاثة ، العيون (V1) والفك العلوي (V2) والفك السفلي (V3) الإحساس بجلد الوجه ويتحكم أيضًا في عضلات المضغ. [16]

يؤدي تلف العصب ثلاثي التوائم إلى فقدان الإحساس في المنطقة المصابة. تشمل الحالات الأخرى التي تؤثر على العصب الثلاثي التوائم (V) ألم العصب الثلاثي التوائم ، والهربس النطاقي ، وآلام التهاب الجيوب الأنفية ، ووجود خراج الأسنان ، والصداع العنقودي. [19] [16]

تعبيرات الوجه (السابع) تحرير

يتحكم العصب الوجهي (السابع) في معظم عضلات تعبيرات الوجه ، ويمد الإحساس بالذوق من الثلثين الأماميين من اللسان ، ويتحكم في عضلة الركاب. [16] يتم تزويد معظم العضلات من خلال القشرة الموجودة على الجانب الآخر من الدماغ ، باستثناء عضلة الجبهة الأمامية للجبهة ، حيث يتلقى الجانب الأيمن والأيسر من العضلة مدخلات من كلا جانبي الدماغ. [16]

قد يؤدي تلف العصب الوجهي (السابع) إلى الإصابة بالشلل الوجهي. هذا هو المكان الذي لا يستطيع فيه الشخص تحريك العضلات على أحد جانبي وجهه أو كلاهما. [16] السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو شلل الوجه النصفي ، والسبب النهائي غير معروف. [16] غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بشلل الوجه النصفي من ترهل في الجانب المصاب وغالبًا ما يجدون صعوبة في المضغ بسبب إصابة العضلة الداعمة. [3] العصب الوجهي هو أيضًا العصب القحفي الأكثر شيوعًا في الإصابات الحادة. [20]

السمع والتوازن (الثامن) تحرير

يوفر العصب الدهليزي القوقعي (VIII) المعلومات المتعلقة بالتوازن والسمع عبر فرعيه ، العصب الدهليزي والأعصاب القوقعية. الجزء الدهليزي مسؤول عن توفير الإحساس من الدهليز والقناة نصف الدائرية للأذن الداخلية ، بما في ذلك معلومات حول التوازن ، وهو عنصر مهم في الانعكاس الدهليزي ، الذي يحافظ على استقرار الرأس ويسمح للعينين بتتبع الأجسام المتحركة. ينقل العصب القوقعي المعلومات من القوقعة ، مما يسمح بسماع الصوت. [2]

قد يؤدي تلف العصب الدهليزي إلى الإحساس بالدوار والدوار (الدوار). يمكن اختبار وظيفة العصب الدهليزي عن طريق وضع الماء البارد والدافئ في الأذنين ومراقبة حركات العين لتحفيز السعرات الحرارية. [3] [17] يمكن أن يظهر تلف العصب الدهليزي أيضًا على شكل حركات العين المتكررة واللاإرادية (الرأرأة) ، خاصةً عندما تتحرك العين أفقيًا. [17] تلف العصب القوقعي يسبب صمًا جزئيًا أو كليًا في الأذن المصابة. [17]

الإحساس بالفم ، والذوق ، وإفراز اللعاب (التاسع)

يغذي العصب البلعومي اللساني (IX) العضلة الإبرة البلعومية ويوفر الإحساس بالبلعوم الفموي والجزء الخلفي من اللسان. [3] يوفر العصب البلعومي اللساني أيضًا مدخلات السمبتاوي للغدة النكفية. [3]

قد يؤدي تلف العصب إلى فشل منعكس البلع ، ويمكن أيضًا ملاحظة الفشل في تلف العصب المبهم (X). [16]

العصب المبهم (X) تحرير

يوفر العصب المبهم (X) الإمداد الحسي والجهاز السمبتاوي للبنى الموجودة في الرقبة وكذلك لمعظم الأعضاء في الصدر والبطن. [2]

سيؤدي فقدان وظيفة العصب المبهم (X) إلى فقدان الإمداد السمبتاوي لعدد كبير جدًا من الهياكل. قد تشمل الآثار الرئيسية لتلف العصب المبهم ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. من النادر حدوث خلل وظيفي معزول في العصب المبهم فقط ، ولكن - إذا كانت الآفة تقع فوق النقطة التي يبدأ عندها التفرع المبهم الأول - يمكن الإشارة إليها بصوت أجش ، بسبب خلل في أحد فروعها ، وهو العصب الحنجري الراجع. [10]

قد يؤدي تلف هذا العصب إلى صعوبات في البلع. [17]

رفع الكتف وتحويل الرأس (XI) تحرير

يؤدي تلف العصب الإضافي (XI) إلى ضعف في العضلة شبه المنحرفة في نفس جانب الضرر. يرفع شبه منحرف الكتف عند هز كتفه ، لذلك لن يتمكن الكتف المصاب من هز الكتفين وستبرز شفرة الكتف (الكتف) في وضع مجنح. [3] اعتمادًا على مكان الإصابة ، قد يكون هناك أيضًا ضعف في العضلة القصية الترقوية الخشائية ، والتي تعمل على قلب الرأس بحيث يشير الوجه إلى الجانب الآخر. [16]

حركة اللسان (الثاني عشر) تحرير

يغذي العصب تحت اللسان (XII) العضلات الجوهرية للسان ، ويسيطر على حركة اللسان. [16] يعتبر العصب تحت اللسان (XII) فريدًا من حيث أنه يتم تزويده بواسطة القشرة الحركية لنصفي الكرة المخية. [17]

قد يؤدي تلف العصب إلى تحزُّم أو ضمور (ضمور) في عضلات اللسان. سيؤدي ذلك إلى ضعف حركة اللسان في هذا الجانب. عند تلف اللسان وتمدده ، يتحرك نحو الجانب الأضعف أو التالف ، كما هو موضح في الصورة. [17] يُقال أحيانًا أن تحزُّم اللسان يشبه "كيس من الديدان". لن يؤدي تلف القناة العصبية أو النواة إلى ضمور أو تحزُّم ، بل يؤدي فقط إلى ضعف العضلات في نفس جانب الضرر. [17]

تحرير الفحص

يمكن للأطباء وأطباء الأعصاب وغيرهم من المهنيين الطبيين إجراء فحص العصب القحفي كجزء من الفحص العصبي لفحص الأعصاب القحفية. هذه سلسلة رسمية للغاية من الخطوات تتضمن اختبارات محددة لكل عصب. [16] قد يشير الخلل الوظيفي للعصب الذي تم تحديده أثناء الاختبار إلى وجود مشكلة في العصب أو في جزء من الدماغ. [16]

يبدأ فحص العصب القحفي بملاحظة المريض ، حيث أن بعض آفات الأعصاب القحفية قد تؤثر على تناسق العينين أو الوجه. [16] يمكن اختبار الرؤية عن طريق فحص المجالات المرئية ، أو عن طريق فحص الشبكية بمنظار العين ، باستخدام عملية تُعرف باسم تنظير قاع العين. يمكن استخدام اختبار المجال البصري لتحديد الآفات الهيكلية في العصب البصري ، أو على طول المسارات البصرية. [17] يتم اختبار حركة العين ويلاحظ وجود شذوذ مثل الرأرأة. يتم اختبار الإحساس بالوجه ، ويطلب من المرضى أداء حركات وجه مختلفة ، مثل النفخ من الخدين. يتم فحص السمع بالصوت وضبط الشوكات. يتم فحص لهاة المريض. بعد إجراء هزّ كتفي ورأسه ، يتم تقييم وظيفة لسان المريض من خلال حركات اللسان المختلفة. [16]

لا يتم اختبار الرائحة بشكل روتيني ، ولكن إذا كان هناك اشتباه في حدوث تغير في حاسة الشم ، يتم اختبار كل منخر بمواد ذات روائح معروفة مثل القهوة أو الصابون. قد تؤدي المواد ذات الرائحة الشديدة ، مثل الأمونيا ، إلى تنشيط مستقبلات الألم في العصب الثلاثي التوائم (V) الموجود في تجويف الأنف وهذا يمكن أن يربك اختبار حاسة الشم. [16] [17]

تحرير الضرر

تحرير الضغط

قد تنضغط الأعصاب بسبب زيادة الضغط داخل القحف ، أو التأثير الجماعي لنزيف داخل المخ ، أو الورم الذي يضغط على الأعصاب ويتداخل مع انتقال النبضات على طول العصب. [22] قد يكون فقدان وظيفة العصب القحفي في بعض الأحيان أول أعراض سرطان داخل الجمجمة أو سرطان قاعدة الجمجمة. [23]

قد تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى ضعف الأعصاب البصرية (II) بسبب ضغط الأوردة والشعيرات الدموية المحيطة ، مما يتسبب في تورم مقلة العين (الوذمة الحليمية). [24] السرطان ، مثل الورم الدبقي البصري ، قد يؤثر أيضًا على العصب البصري (II). قد يضغط ورم الغدة النخامية على المسالك البصرية أو التصالب البصري للعصب البصري (II) ، مما يؤدي إلى فقدان المجال البصري. قد يمتد ورم الغدة النخامية أيضًا إلى الجيب الكهفي ، مما يضغط على العصب المحرك للعين (III) ، والعصب البوقي (IV) والعصب المبعد (VI) ، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية والحول. قد تتأثر هذه الأعصاب أيضًا بفتق الفص الصدغي للدماغ من خلال المنجل المخ. [22]

يُعتقد أن سبب ألم العصب الثلاثي التوائم ، حيث يكون جانب واحد من الوجه مؤلمًا بشكل رائع ، هو ضغط العصب بواسطة الشريان أثناء خروج العصب من جذع الدماغ. [22] ورم العصب السمعي ، خاصة عند التقاطع بين الجسر والنخاع ، قد يضغط على العصب الوجهي (السابع) والعصب الدهليزي القوقعي (الثامن) ، مما يؤدي إلى فقدان السمع والحسي في الجانب المصاب. [22] [25]

تحرير السكتة الدماغية

قد يتسبب انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب أو نواتها ، وهو سكتة إقفارية ، في ظهور علامات وأعراض محددة تتعلق بالمنطقة المتضررة. إذا كانت هناك سكتة دماغية في الدماغ المتوسط ​​أو الجسر أو النخاع ، فقد تتلف الأعصاب القحفية المختلفة ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي وأعراض لعدد من المتلازمات المختلفة. [26] الخثار ، مثل تجلط الجيوب الكهفي ، يشير إلى جلطة (خثرة) تؤثر على التصريف الوريدي من الجيب الكهفي ، ويؤثر على العصب البصري (II) ، والعين المحرك (III) ، والبروكلي (IV) ، والفرع البصري من ثلاثي التوائم العصب (V1) والعصب المبعد (VI). [25]

تحرير الالتهاب

يمكن أن يحدث التهاب العصب القحفي نتيجة للعدوى ، مثل الأسباب الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط المعاد تنشيطه ، أو يمكن أن يحدث بشكل عفوي. قد يؤدي التهاب العصب الوجهي (السابع) إلى شلل الوجه النصفي. [27]

قد يسبب التصلب المتعدد ، وهو عملية التهابية تؤدي إلى فقدان أغشية المايلين التي تحيط بالأعصاب القحفية ، مجموعة متنوعة من الأعراض المتغيرة التي تؤثر على الأعصاب القحفية المتعددة. قد يؤثر الالتهاب أيضًا على الأعصاب القحفية الأخرى. [27] تشمل الأسباب الالتهابية النادرة الأخرى التي تؤثر على وظيفة الأعصاب القحفية المتعددة الساركويد والسل الدخني والتهاب الشرايين ، مثل الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية. [25]

تحرير آخر

ومن الأسباب الأخرى لتلف الأعصاب رضوض الجمجمة ، وأمراض العظام ، مثل مرض باجيت ، وإصابة الأعصاب أثناء الجراحة. [25]

قام عالم التشريح اليوناني الروماني جالينوس (129-210 م) بتسمية سبعة أزواج من الأعصاب القحفية. [7] بعد ذلك بوقت طويل ، في عام 1664 ، اقترح عالم التشريح الإنجليزي السير توماس ويليس أن هناك بالفعل 9 أزواج من الأعصاب. أخيرًا ، في عام 1778 ، قام عالم التشريح الألماني صموئيل سومرينغ بتسمية 12 زوجًا من الأعصاب المقبولة عمومًا اليوم. [7] ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأعصاب تنبثق من جذع الدماغ كجذور صغيرة ، فهناك جدل مستمر حول عدد الأعصاب الموجودة بالفعل وكيفية تجميعها. [7] على سبيل المثال ، هناك سبب لاعتبار كل من العصب الشمي (الأول) والبصري (الثاني) بمثابة مسارات دماغية ، وليس أعصابًا قحفية. [7]


بعد حصولها على الدكتوراه. حصلت روز لي فاينز على درجة الدكتوراه في علم التشريح البشري بجامعة كنتاكي عام 1979 ، قبلت منصب هيئة التدريس في قسم العلوم البيولوجية في جامعة ولاية كاليفورنيا ، ساكرامنتو. لعبت الدكتورة فاينز دورًا أساسيًا في تطوير وتوسيع منهج علم التشريح في قسمها من خلال تطوير دورات جديدة وتنفيذ الوسائط المتعددة في الفصل الدراسي. كما أنشأت أدوات تعليمية جديدة ، بما في ذلك سلسلة من أشرطة الفيديو التعليمية. Dr. Vines is respected and admired by students and colleagues alike. In 1995, she received the peer-nominated Outstanding Teacher Award from the School of Arts and Sciences, California State University, Sacramento.

University Media Services (UMS) provides multi-media based information technology resources to support the teaching/learning, research, service and outreach missions of the California State University, Sacramento. The UMS integrated service philosophy combines state-of-the-art hardware and software, production, origination and transmission environments with the talents of a staff of technical and creative professionals dedicated to the development and implementation of appropriate applications of media/information technologies.

Sign In

We're sorry! We don't recognize your username or password. Please try again.

اشتراك

Instructor resource file download

The work is protected by local and international copyright laws and is provided solely for the use of instructors in teaching their courses and assessing student learning.

Signed out

You have successfully signed out and will be required to sign back in should you need to download more resources.


الفصل 14 The Brain and Cranial Nerves

Make certain that you can define, and use in context, each of the terms listed below, and that you understand the significance of each of the concepts.

  1. Identify the principal parts of the brain, and describe how the brain is protected.
    1. الانبوب العصبي
    2. primary brain vesicles
    3. secondary brain vesicles
    4. principal parts of the brain
      1. brain stem
      2. المخيخ
      3. الدماغ البيني
      4. المخ
      1. cranial meninges (singular is meninx)
      2. الأم الجافية
      3. زميل عنكبوتي
      4. الأم الحنون
      1. السائل الدماغي النخاعي (CSF)
        1. subarachnoid space
        2. ventricle
          1. lateral ventricles (2)
          2. septum pellucidum
          3. third ventricle
          4. fourth ventricle
          1. interventricular foramina
          2. aqueduct of the midbrain
          3. median aperture
          4. lateral apertures
          5. arachnoid villi
          1. brain stem
            1. النخاع المستطيل
            2. الاهرام
            3. decussation of pyramids
            4. cardiovascular center
            5. medullary respiratory center
            6. الجسور
            7. pontine respiratory group
            8. midbrain or mesencephalon
            9. سيقان دماغية
            10. تشكيل شبكي
            11. نظام تنشيط شبكي (RAS)
            1. transverse fissure
            2. vermis
            3. cerebellar hemispheres
            4. cerebellar cortex
            5. folia
            6. arbor vitae
            7. cerebellar peduncles (superior, middle and inferior)
            1. المهاد
            2. hypothalamus and functions
            3. epithalamus
              1. pineal gland
              2. الميلاتونين
              1. المخ
              2. القشرة الدماغية
              3. gyrus or convolution (plural is gyri)
              4. fissure
              5. sulcus (plural is sulci)
              6. longitudinal fissure
              7. cerebral hemispheres
              8. الجسم الثفني
              1. central sulcus
              2. الفص الجبهي
              3. parietal lobe
              4. precentral gyrus
              5. postcentral gyrus
              6. lateral cerebral sulcus
              7. temporal lobe
              8. parieto occipital sulcus
              9. occipital lobe
              10. إنسولا
              11. cerebral white matter
                1. association tracts
                2. commissural tracts
                3. projection tracts
                1. النوى القاعدية
                2. الجهاز الحوفي
                1. functional organization of the cerebral cortex
                  1. sensory areas
                  2. primary somatosensory area
                    1. primary visual area
                    2. primary auditory area
                    3. primary gustatory area
                    4. primary olfactory area
                    1. منطقة المحرك الأساسي
                    2. Broca&rsquos speech area

                    ملحوظة: Learn the summary of the functions of the principal parts of the brain, Table 14.2.

                    1. hemispheric lateralization
                    1. brain waves
                    2. electroencephalogram or EEG
                      1. alpha waves
                      2. beta waves
                      3. theta waves
                      4. delta waves
                      1. cranial nerves
                        1. special sensory nerves
                        2. motor nerves
                        3. mixed nerves

                        ملحوظة: There are 12 pairs of cranial nerves (originating from the brain) in the PNS. Their names indicate their distribution or function. The table below provides a brief summary of the numbers, names and major functions of the cranial nerves.

                        Although they are not described in your e-textbook, scientists have recently confirmed the presence of a 13th pair of cranial nerves in the human body. This pair is currently numbered &ldquozero&rdquo because it is located anterior to the olfactory (first) nerves. These nerves innervate a newly discovered pair of sensory organs called the vomeronasal organs, located in the anterior nasal cavity. The function of the human vomeronasal organs is not yet known however, there is some evidence that they might detect pheromones, chemical signals passed subconsciously from one individual to another. In other animals, pheromones are known to have effects on reproductive and social behaviours.


                        تعريف

                        Cranial Nerves: Cranial nerves are the nerves that arise directly from the brain and pass through separate apertures in the skull.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves are a series of paired nerves that originate from the nerve roots of the spinal cord on both sides.

                        Number of Pairs

                        Cranial Nerves: Cranial nerves comprise 12 nerve pairs.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves comprise 31 nerve pairs.

                        Numbering

                        Cranial Nerves: Cranial nerves are numbered I to XII.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves are classified into five groups as 8 cervical nerve pairs, 12 thoracic nerve pairs, 5 lumber nerve pairs, 5 sacral nerve pair, and one pair of coccygeal nerve pair.

                        توزيع

                        Cranial Nerves: Cranial nerves are distributed in head, neck and facial regions.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves are distributed in the skin, sweat glands, mucosa, blood vessels, joints, and skeletal muscles.

                        بنية

                        Cranial Nerves: Cranial nerves may contain sensory/motor/mixed neurons.

                        Spinal Nerves: All spinal nerves are composed of both sensory and motor neurons.

                        وظيفة

                        Cranial Nerves: Cranial nerves are involved in vision, sense of the smell, hearing, sense of taste, and eye movements.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves are involved in movement, sensation, and sweat secretion.

                        Dorsal and Ventral Roots

                        Cranial Nerves: Cranial nerves form dorsal and ventral roots.

                        Spinal Nerves: Spinal nerves do not form dorsal and ventral roots.

                        استنتاج

                        Cranial and spinal nerves are the two components of the peripheral nervous system. Both types of nerves are involved in connecting the internal organs and muscles to the central nervous system to coordinate the functions of the body. Cranial nerves arise from the brain and are distributed in the brain, neck, and facial areas. In contrast, spinal nerves arise from the spinal cord and are distributed in the rest of the body. Therefore, the main difference between cranial and spinal nerves is in their paths.

                        المرجعي:

                        1. “Summary of the Cranial Nerves.” TeachMeAnatomy. N.p., 18 July 2017. Web. متاح هنا. 25 July 2017.
                        2. “Spinal Nerves.” HealthPagesorg Anatomy Surgery Pregnancy Nutrition Fitness. N.p., n.d. الويب. متاح هنا. 25 July 2017.

                        الصورة مجاملة:

                        1. � Spinal Nerve Plexuses” By OpenStax – (CC BY 4.0) via Commons Wikimedia
                        2. “Brain human normal inferior view with labels en-2 By Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_en.svg: *Brain_human_normal_inferior_view.svg: Patrick J. Lynch, medical illustratorderivative work: Beaoderivative work: Dwstultz (talk) – Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_en.svg (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia

                        نبذة عن الكاتب: لاكنه

                        لاكنا ، خريجة البيولوجيا الجزيئية والكيمياء الحيوية ، هي عالمة أحياء جزيئية ولديها اهتمام واسع وحاد باكتشاف الأشياء ذات الصلة بالطبيعة


                        شاهد الفيديو: مصيبة أن تحرم نفسك منه فيتامين لتقوية الاعصاب تخلص فورا من التهاب الاعصاب وتنميل اليدين والقدمين (أغسطس 2022).