معلومة

هل تحتاج كرات الدم الحمراء إلى الأكسجين؟

هل تحتاج كرات الدم الحمراء إلى الأكسجين؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كيف تحصل خلايا الدم الحمراء لدينا على الأكسجين؟ هل هم في حاجة إليها؟ ليس لديهم نواة ولا عضيات ، لذلك أعتقد أنهم لا يحتاجون إليها.


استقلاب كرات الدم الحمراء فريد من نوعه من حيث أن كريات الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على ميتوكوندريا وبالتالي لا توجد دورة كريبس! وبدلاً من ذلك ، يتم تلبية احتياجات الطاقة لـ RBC إلى حد كبير (95٪) عن طريق التحلل اللاهوائي في المسارين: Embden-Meyerhof + Hexose-monophosphate.

+

مصدر جامعة فيرجينيا


تنقل جميع الفقاريات ، باستثناء أسماك الماء البارد ، الأكسجين عبر الهيموجلوبين المعبأ في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). تختلف كرات الدم الحمراء الفقارية في الحجم بمقدار ثلاثين ضعفًا. الاختلافات في حجم كرات الدم الحمراء معروفة منذ أكثر من قرن ، لكن الأهمية الوظيفية لحجم كرات الدم الحمراء لا تزال غير معروفة. إحدى الفرضيات هي أن كرات الدم الحمراء الكبيرة هي شخصية بدائية. Agnathans لديها كرات دم حمراء أكبر من الثدييات. ومع ذلك ، تم العثور على أكبر كرات الدم الحمراء في البرمائيات urodele والتي لا تتفق مع فرضية أن كرات الدم الحمراء الكبيرة بدائية. الاحتمال الآخر هو أن كرات الدم الحمراء الصغيرة تزيد من قدرة نقل الأكسجين في الدم. زيادة تركيز الهيموجلوبين في الدم ([Hb]) ومتوسط ​​تركيز الهيموجلوبين RBC (MCHC) من Agnatha إلى الطيور والثدييات. ومع ذلك ، فإن التغييرات في [Hb] و MCHC لا توازي التغييرات في حجم كرات الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يؤثر حجم كرات الدم الحمراء على لزوجة الدم. وبالتالي ، لا يوجد ارتباط واضح بين حجم كرات الدم الحمراء وسعة نقل الأكسجين. نفترض أن حجم كرات الدم الحمراء يحضر تغيرات في قطر الشعيرات الدموية. تستند هذه الفرضية على الملاحظات التالية. أولاً ، يبلغ متوسط ​​عرض كرات الدم الحمراء 25٪ أكبر من قطر الشعيرات الدموية مما يؤمن تشوه الخلية أثناء التدفق الشعري. من الناحية الوظيفية ، يقلل تشوه كرات الدم الحمراء من قيود الانتشار على تبادل الغازات. ثانيًا ، ترتبط الشعيرات الدموية الأصغر بإمكانية متزايدة لتبادل الغازات المنتشرة. ومع ذلك ، تؤدي الشعيرات الدموية الأصغر إلى مقاومة أعلى لتدفق الدم مما يتطلب ضغط دم أعلى. نقترح أن تعكس أقطار الشعيرات الدموية الكبيرة وكريات الدم الحمراء الكبيرة في الأوعية الدموية التطور التطوري لإمداد الأوعية الدموية الرئوية. قللت الشعيرات الدموية الكبيرة من المقاومة الوعائية الجهازية مما مكن قلب بطيني واحد من إمداد الدم إلى دائرتين من الأوعية الدموية ، الجهازية والرئوية ، دون حدوث ضغوط عالية على الجانب الرئوي. حافظت كرات الدم الحمراء الكبيرة على كفاءة تبادل الغازات المنتشرة في الشعيرات الدموية الكبيرة.

1 مقال مدعو عن التوزيع لإحياء ذكرى حياة شارلوت مانغوم ومسيرتها المهنية.


خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)

  • متوسط ​​القطر 7 & # 181 م.
  • يبلغ متوسط ​​عدد الخلايا لدى النساء 4.8 مليون خلية لكل مليمتر مكعب (مم 3 وهو نفس الميكرولتر [& # 181 لتر]) من الدم.
  • متوسط ​​الرجال حوالي 5.4 × 10 6 لكل & # 181 لترًا.
  • يمكن أن تختلف هذه القيم على نطاق واسع اعتمادًا على عوامل مثل الصحة والارتفاع. (قد يكون لدى البيروفيين الذين يعيشون على ارتفاع 18000 قدم ما يصل إلى 8.3 × 10 6 كرات الدم الحمراء لكل & # 181 لتر.)
  • إنهم يصنعون الهيموجلوبين حتى يشكل حوالي 90٪ من الوزن الجاف للخلية.
  • في الثدييات ، يتم ضغط النواة خارج الخلية وتبتلعها البلاعم.
  • تم تدمير جميع الميتوكوندريا وكذلك الشبكة الإندوبلازمية وجهاز جولجي.
  • يتم طرد البروتينات التي لم تعد هناك حاجة إليها من الخلية في حويصلات تسمى exosomes.

تُظهر هذه الصورة المجهرية الإلكترونية الماسحة (مقدمة من الدكتورة ماريون جيه بارنهارت) الشكل المميز ثنائي التجويف لخلايا الدم الحمراء.

يتم تمييز كرات الدم الحمراء بشكل نهائي ، أي لا يمكن تقسيمها أبدًا. تعيش حوالي 120 يومًا ثم يتم تناولها بواسطة الضامة البلعمية (تسمى خلايا كوبفر) في الكبد والطحال. يتم استخلاص معظم الحديد الموجود في الهيموجلوبين الخاص بهم لإعادة استخدامه. يتحلل ما تبقى من جزء الهيم من الجزيء إلى أصباغ الصفراء ويخرجه الكبد. تموت حوالي 3 ملايين من كريات الدم الحمراء ويلتقطها الكبد كل ثانية.

خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين و نشبع.

نقل الأكسجين

  • يتكون من أربعة ببتيدات:
    • اثنين سلاسل ألفا (وألفا) 141 من الأحماض الأمينية و
    • اثنين سلاسل بيتا (وبيتا) من 146 حمض أميني
    • في ظل ظروف انخفاض درجة الحرارة ، وارتفاع درجة الحموضة ، وزيادة ضغط الأكسجين في الشعيرات الدموية في الرئتين ، يستمر التفاعل إلى اليمين. يصبح الهيموجلوبين الأرجواني والأحمر غير المؤكسج في الدم الوريدي هو الأحمر الفاتح أوكسي هيموغلوبين من الدم الشرياني.
    • في ظل ظروف ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة الحموضة وانخفاض ضغط الأكسجين في الأنسجة ، يتم تعزيز التفاعل العكسي ويتخلى أوكسي هيموغلوبين عن الأكسجين.

    ضغط الأكسجين في الرئتين هو 90 و ndash95 تور في الأنسجة الداخلية حوالي 40 تور. لذلك ، يتم تفريغ جزء فقط من الأكسجين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء في الأنسجة. ومع ذلك ، يمكن للنشاط القوي أن يخفض ضغط الأكسجين في عضلات الهيكل العظمي إلى أقل من 40 تور ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في كمية الأكسجين المنطلق. يتم تعزيز هذا التأثير من خلال التركيز العالي لثاني أكسيد الكربون في العضلات وانخفاض درجة الحموضة الناتجة (7.2). يعزز تركيز ثاني أكسيد الكربون المنخفض (وبالتالي ارتفاع درجة الحموضة) في الرئتين ارتباط الأكسجين بالهيموغلوبين وبالتالي امتصاص الأكسجين.

    تؤثر التغيرات في درجات الحرارة أيضًا على ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين. في الدفء النسبي للأعضاء الداخلية ، يتحول المنحنى إلى اليمين (مثل منحنى الرقم الهيدروجيني 7.2) ، مما يساعد على تفريغ الأكسجين. في حالة البرودة النسبية للرئتين ، يتحول المنحنى إلى اليسار ، مما يساعد على امتصاص الأكسجين.

    على الرغم من أن الأكسجين الذي تنقله كرات الدم الحمراء يجعل التنفس الخلوي ممكنًا في جميع أنحاء الجسم ، إلا أن كرات الدم الحمراء تفتقر إلى الميتوكوندريا وبالتالي لا يمكنها إجراء التنفس الخلوي بنفسها ويجب أن تعيش على تحلل السكر.

    نقل ثاني أكسيد الكربون

    95٪ من ثاني أكسيد الكربون2 يتم إنتاجه في الأنسجة في خلايا الدم الحمراء:

    • يدخل (ويترك) الخلية عن طريق الانتشار عبر غشاء البلازما.
    • مرة واحدة في الداخل ، حوالي نصف ثاني أكسيد الكربون2 يرتبط مباشرة بالهيموغلوبين (في موقع مختلف عن الموقع الذي يربط الأكسجين).
    • يتم تحويل الباقي و [مدش] باتباع المعادلة أعلاه و [مدش] بواسطة الإنزيم أنهيدراز الكربونيك إلى
      • أيونات البيكربونات التي تنتشر مرة أخرى في البلازما و
      • أيونات الهيدروجين (H +) التي ترتبط بجزء البروتين من الهيموجلوبين (وبالتالي ليس لها أي تأثير على الرقم الهيدروجيني).

      فقط حوالي 5٪ من ثاني أكسيد الكربون2 ولدت في الأنسجة يذوب مباشرة في البلازما. (شيء جيد أيضًا: إذا كان كل CO2 تم نقلنا بهذه الطريقة ، سينخفض ​​الرقم الهيدروجيني للدم من 7.4 إلى 4.5 مميت على الفور!)

      عندما تصل الخلايا الحمراء إلى الرئتين ، تنعكس هذه التفاعلات وتكون ثاني أكسيد الكربون2 يتم إطلاقه في هواء الحويصلات الهوائية.

      فقر دم

      مجموعات الدم

      تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضدات سطحية تختلف بين الأشخاص وتنتج ما يسمى بفصائل الدم مثل ABO النظام و Rh النظام.
      رابط لمناقشة فصائل الدم.

      أسئلة التفكير النقدي

      ما هو أفضل بيان يوضح كيفية نقل الإلكترونات ودور كل نوع. تذكر أن R يمثل جزيء هيدروكربون ويمثل RH نفس الجزيء مع تحديد هيدروجين معين.

      1. نص يعمل كعامل اختزال ويتبرع بإلكتروناته إلى العامل المؤكسد النص^ <+> تشكيل نص و نص .
      2. نص^ <+> ، العامل المؤكسد ، يتبرع بإلكتروناته لعامل الاختزال النص ، تشكيل النص و نص .
      3. نص يعمل كعامل مؤكسد ويمنح الإلكترونات لعامل الاختزال النص^ <+> ، إنتاج نص و نص .
      4. نص^ <+> ، العامل المختزل ، يقبل الإلكترونات من العامل المؤكسد النص ، إنتاج النص و نص .
      1. يشير وجود تحلل السكر في جميع الكائنات الحية تقريبًا إلى أنه مسار متقدم ومتطور مؤخرًا تم استخدامه على نطاق واسع بسبب الفوائد التي يوفرها.
      2. لا يوجد تحلل السكر في عدد قليل من الكائنات الحية العليا ، مما يتعارض مع التأكيد على أنه أحد أقدم المسارات الأيضية.
      3. يوجد تحلل السكر في بعض الكائنات الحية وغائب في البعض الآخر. فشل هذا التناقض في دعم التأكيد على أنه أحد أقدم المسارات الأيضية.
      4. لكي تكون موجودًا في العديد من الكائنات الحية المختلفة ، من المحتمل أن يكون التحلل السكري موجودًا في سلف مشترك بدلاً من أن يتطور عدة مرات منفصلة.
      1. تحتاج الخلايا إلى طاقة لأداء انقسام الخلية. يؤدي منع تحلل السكر في كرات الدم الحمراء إلى مقاطعة عملية الانقسام الفتيلي ، مما يؤدي إلى عدم الانفصال.
      2. تتطلب الخلايا طاقة لأداء وظائف أساسية معينة. يؤدي منع تحلل السكر في كرات الدم الحمراء إلى اختلال التوازن في إمكانات الغشاء ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.
      3. تحافظ الخلايا على تدفق وتدفق المواد العضوية باستخدام الطاقة. يؤدي منع تحلل السكر إلى إيقاف ارتباط ثاني أكسيد الكربون2 لكرات الدم الحمراء ، مما تسبب في موت الخلايا.
      4. تتطلب الخلايا طاقة للتعرف على مسببات الأمراض المهاجمة. يمنع منع تحلل السكر عملية هذا الاعتراف ، مما يتسبب في غزو كرات الدم الحمراء من قبل العامل الممرض.
      1. المادة المتفاعلة والمنتج متماثلان في مسار دائري لكنهما يختلفان في مسار خطي.
      2. يتم استنفاد مكونات المسار الدائري في حين أن مكونات المسار الخطي لا يتم تجديدها باستمرار.
      3. المسارات الدائرية غير مناسبة للمسارات البرمائية بينما المسارات الخطية مناسبة.
      4. تحتوي المسارات الدائرية على تفاعل كيميائي واحد يتكرر بينما المسارات الخطية لها أحداث متعددة.
      1. تؤدي إزالة مجموعة الكربوكسيل من البيروفات إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يأتي دور مركب نازعة هيدروجين البيروفات.
      2. تؤدي إزالة مجموعة الأسيتيل من البيروفات إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يدخل مركب بيروفات ديكاربوكسيلاز حيز التنفيذ.
      3. تؤدي إزالة مجموعة الكاربونيل من البيروفات إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يأتي دور مركب نازعة هيدروجين البيروفات.
      4. تؤدي إزالة الإنزيم المساعد أ من البيروفات إلى إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يأتي دور مركب نازعة هيدروجين البيروفات.
      1. يزيل Pyruvate dehydrogenase مجموعة الكربوكسيل من البيروفات ، وينتج ثاني أكسيد الكربون. يؤكسد ثنائي هيدروليبويل تران أسيتيل مجموعة هيدروكسي إيثيل إلى مجموعة أسيتيل ، وينتج NADH. أخيرًا ، يتم نقل مجموعة الأسيتيل المرتبطة بالإنزيم إلى CoA ، مما ينتج عنه جزيء من acetyl-CoA.
      2. يؤكسد Pyruvate dehydrogenase مجموعة الهيدروكسي إيثيل لمجموعة الأسيتيل ، مما ينتج NADH. كما أنه يزيل مجموعة الكربوكسيل من البيروفات ، وينتج ثاني أكسيد الكربون. أخيرًا ، ينقل ثنائي هيدروليبويل تران أسيتيل مجموعة الأسيتيل المرتبط بالإنزيم إلى CoA ، مكونًا جزيء أسيتيل CoA.
      3. ينقل Pyruvate dehydrogenase مجموعة الأسيتيل المرتبطة بالإنزيم إلى CoA ، ويشكل جزيء أسيتيل CoA. ثم يؤكسد مجموعة هيدروكسي إيثيل إلى مجموعة أسيتيل ، وينتج NADH. يزيل Dihydrolipoyl transacetylase مجموعة الكربوكسيل من البيروفات ، وينتج ثاني أكسيد الكربون.
      4. يزيل Pyruvate dehydrogenase مجموعة الكربوكسيل من البيروفات ، وينتج ثاني أكسيد الكربون. ينقل نازعة هيدروجين ثنائي هيدروليبويل مجموعات الأسيتيل المرتبطة بالإنزيم إلى CoA ، مكونًا جزيء أسيتيل CoA. أخيرًا ، تتأكسد مجموعة هيدروكسي إيثيل إلى مجموعة أسيتيل ، مما ينتج NADH.
      1. يرتبط CoQ و cytochrome c تساهميًا بالإلكترونات ، بينما يرتبط NADH dehydrogenase و succinate dehydrogenase بغشاء الميتوكوندريا الداخلي.
      2. يرتبط CoQ و cytochrome c بالغشاء الداخلي للميتوكوندريا ، في حين أن NADH dehydrogenase و succinate dehydrogenase هما حاملات إلكترون متحركة.
      3. تربط CoQ و cytochrome c الإلكترونات تساهميًا ، في حين أن NADH dehydrogenase و succinate dehydrogenase هما حاملات إلكترون متحركة.
      4. CoQ و cytochrome c عبارة عن ناقلات إلكترون متحركة ، بينما يرتبط NADH dehydrogenase و succinate dehydrogenase بغشاء الميتوكوندريا الداخلي.
      1. يتم استخدام ATPs المنتجة على الفور في التفاعلات اللاصقة التي تستخدم لتجديد الوسطاء.
      2. تُستخدم معظم مركبات ثلاثي فوسفات الأدينوسين المنتجة بسرعة في فسفرة بعض المركبات الموجودة في النباتات.
      3. يعد نقل NADH من العصارة الخلوية إلى الميتوكوندريا عملية نشطة تقلل من عدد ATPs المنتجة.
      4. يتم استخدام عدد كبير من جزيئات ATP في إزالة السموم من المركبات الغريبة الحيوية المنتجة أثناء التنفس الخلوي.
      1. يتكون المركب الرابع من جزيء الأكسجين الموجود بين أيونات السيتوكروم والنحاس. تصل الإلكترونات المتدفقة أخيرًا إلى الأكسجين ، وتنتج الماء.
      2. يحتوي المركب الرابع على جزيء من أحادي نيوكليوتيد الفلافين ومجموعات الكبريت والحديد. يتم نقل الإلكترونات من NADH هنا إلى أنزيم Q.
      3. يحتوي المركب الرابع على السيتوكروم ب ، ج ، و Fe-S. هنا ، تحدث دورة دافع البروتون Q.
      4. يحتوي المركب IV على إنزيم مرتبط بغشاء يقبل الإلكترونات من FADH2 لجعل FAD. ثم يتم نقل هذا الإلكترون إلى يوبيكوينون.
      1. يستخدم التخمير تحلل السكر ، ودورة حمض الستريك ، و ETC ، ولكنه في النهاية يعطي الإلكترونات لجزيء غير عضوي ، في حين أن التنفس اللاهوائي يقاوم تحلل السكر فقط ، ويكون متقبل الإلكترون الخاص به جزيءًا عضويًا.
      2. يستخدم التخمير فقط تحلل السكر ويكون مستقبله الإلكتروني النهائي جزيءًا عضويًا ، بينما يستخدم التنفس اللاهوائي تحلل السكر ودورة حامض الستريك و ETC ولكنه في النهاية يعطي الإلكترونات لجزيء غير عضوي غير O2.
      3. يستخدم التخمير تحلل السكر ، ودورة حمض الستريك ، و ETC ولكن أخيرًا يعطي الإلكترونات لجزيء عضوي ، في حين أن التنفس اللاهوائي يستخدم فقط تحلل السكر ويكون متقبل الإلكترون النهائي هو جزيء غير عضوي.
      4. يستخدم التخمير تحلل السكر ويكون مستقبله النهائي للإلكترون جزيء غير عضوي ، بينما يستخدم التنفس اللاهوائي تحلل السكر ودورة حمض الستريك و ETC ولكنه في النهاية يعطي الإلكترونات لجزيء عضوي.

      ما نوع التنفس الخلوي الذي تمثله المعادلة التالية ، ولماذا؟

      1. التنفس اللاهوائي ، لأن متقبل الإلكترون النهائي غير عضوي.
      2. التنفس الهوائي ، لأن الأكسجين هو المستقبل النهائي للإلكترون.
      3. التنفس اللاهوائي ، لأن NADH يتبرع بإلكتروناته لجزيء الميثان.
      4. التنفس الهوائي ، لأن الماء ينتج كمنتج.
      1. المسارات الأيضية مهدرة ، لأنها تؤدي تفاعلات تقويضية وابتنائية غير منسقة تهدر بعض الطاقة المخزنة.
      2. تعتبر المسارات الأيضية اقتصادية بسبب وجود تفاعلات التصلب التي تعمل على تجديد المواد الوسيطة.
      3. المسارات الأيضية اقتصادية بسبب تثبيط التغذية الراجعة. أيضًا ، يمكن استخدام الوسائط الوسيطة من مسار واحد بواسطة مسارات أخرى.
      4. المسارات الأيضية مهدرة ، حيث يتم استخدام معظم الطاقة المنتجة في الحفاظ على البيئة المنخفضة للعصارة الخلوية.
      1. يمكن تحويل الجلوكاجون والجليكوجين إلى 3-فوسفوجلايسيرالديهايد وهو وسيط لتحلل السكر.
      2. يتم تحويل الكيلومكرونات والأحماض الدهنية إلى 1.3-بيسفوسفوجليسيرات التي تستمر في تحلل السكر ، وتشكل البيروفات.
      3. تشكل الدهون السفينجوليبيدية والدهون الثلاثية الجلوكاجون الذي يمكن تغذيته في تحلل السكر.
      4. يمكن تحويل الكوليسترول والدهون الثلاثية إلى جلسرين -3 فوسفات يستمر من خلال تحلل السكر.
      1. السيترات و ATP منظمان سلبيان لهكسوكيناز.
      2. السيترات و ATP منظمان سلبيان للفوسفوفركتوكيناز -1.
      3. السيترات و ATP منظمان إيجابيان للفوسفوفركتوكيناز -1.
      4. السيترات و ATP منظمان إيجابيان لهكسوكيناز.
      1. تحافظ آليات التغذية الراجعة السلبية على التوازن بينما تدفع التغذية الراجعة الإيجابية النظام بعيدًا عن التوازن.
      2. تحافظ آليات التغذية الراجعة الإيجابية على كمية متوازنة من المواد بينما تقيدها ردود الفعل السلبية.
      3. تعمل الملاحظات السلبية على إيقاف تشغيل النظام ، مما يجعله ينقصه بعض المواد. إن التغذية الراجعة الإيجابية توازن بين هذه العجوزات.
      4. تعيد التغذية الراجعة الإيجابية كميات المادة إلى التوازن بينما تنتج ردود الفعل السلبية كميات زائدة من المادة.

      بصفتنا مشاركًا في Amazon ، فإننا نكسب من عمليات الشراء المؤهلة.

      هل تريد الاستشهاد بهذا الكتاب أو مشاركته أو تعديله؟ هذا الكتاب هو Creative Commons Attribution License 4.0 ويجب أن تنسب OpenStax.

        إذا كنت تعيد توزيع هذا الكتاب كله أو جزء منه بتنسيق طباعة ، فيجب عليك تضمين الإسناد التالي في كل صفحة مادية:

      • استخدم المعلومات أدناه لتوليد اقتباس. نوصي باستخدام أداة استشهاد مثل هذه.
        • المؤلفون: Julianne Zedalis، John Eggebrecht
        • الناشر / الموقع الإلكتروني: OpenStax
        • عنوان الكتاب: Biology for AP® Courses
        • تاريخ النشر: 8 مارس 2018
        • المكان: هيوستن ، تكساس
        • عنوان URL للكتاب: https://openstax.org/books/biology-ap-courses/pages/1-introduction
        • عنوان URL للقسم: https://openstax.org/books/biology-ap-courses/pages/7-critical-thinking-questions

        © 12 كانون الثاني (يناير) 2021 OpenStax. محتوى الكتاب المدرسي الذي تنتجه OpenStax مرخص بموجب ترخيص Creative Commons Attribution License 4.0. لا يخضع اسم OpenStax وشعار OpenStax وأغلفة كتب OpenStax واسم OpenStax CNX وشعار OpenStax CNX لترخيص المشاع الإبداعي ولا يجوز إعادة إنتاجه دون الحصول على موافقة كتابية مسبقة وصريحة من جامعة رايس.


        تنظيم نغمة الأوعية الدموية عن طريق إطلاق ATP في كرات الدم الحمراء

        تاريخيا ، كان إطلاق ATP هو الآلية الأولى التي خصصت كريات الدم الحمراء كمنظم لهجة الأوعية الدموية مع Hb كمستشعر نقص التأكسج (Ellsworth et al. ، 1995 راجعه Sprague وآخرون ، 2007 Ellsworth et al. ، 2009). للوهلة الأولى ، قد يبدو من المدهش أن تطلق كرات الدم الحمراء ATP ، لأن ATP هو خزان طاقة خلوي ثمين. وهو أيضًا أنيون متعدد التكافؤ (يحمل 3-4 شحنة سالبة عند درجة الحموضة الفسيولوجية) والذي يعتبر عادةً غير منفذ للغشاء ، وعلى هذا النحو ، يلعب دورًا في التوزيع السلبي الذي يشبه دونان لـ Cl -، HCO - 3 و H + عبر غشاء كرات الدم الحمراء (جنسن ، 2004). ومع ذلك ، فإن مجموعة كبيرة ومتنوعة من الخلايا ، بما في ذلك كرات الدم الحمراء ، قادرة على إطلاق كميات صغيرة من ATP ، ويستخدم ATP على نطاق واسع كجزيء إشارات فسيولوجية خارج الخلية (نوفاك ، 2003).

        تفرز كرات الدم الحمراء في الثدييات ATP عند تعرضها لتوترات أكسجين منخفضة ، وترتبط الكمية المنبعثة بانخفاض نسبة الهيموجلوبين O2 التشبع (Ellsworth et al.، 1995 Jagger et al.، 2001). ينتشر ATP خارج الخلية إلى البطانة ، حيث يرتبط بـ P.2 س مستقبلات البورينرجيك ، التي تنشط تخليق موسعات الأوعية (بما في ذلك أكسيد النيتريك) التي تريح العضلات الملساء الوعائية وتزيد من تدفق الدم المحلي و O2 (Ellsworth et al.، 1995 Sprague et al.، 2007). التركيز المحلي خارج الخلية لـ ATP في مناطق الأنسجة ناقصة التأكسج هو في نطاق 10-6 مول لتر -1 ، ومن الواضح أن الـ ATP قادر على إحداث توسع الأوعية في مثل هذه التركيزات (Ellsworth ، 2000). من النتائج المهمة أن إشارة ATP يمكن نشرها في اتجاه المنبع ، حيث يمكن أن يؤدي تطبيق ATP في الشعيرات الدموية والأوردة إلى توسع الأوعية في الشرايين المنبع في عضلات الهيكل العظمي للثدييات (Ellsworth et al.، 1995 Ellsworth، 2000). هذا هو انتقال الإشارة على الأرجح عبر الخلايا البطانية وقد تنطوي على انتشار كهربائي من خلال تقاطعات الفجوة (Ellsworth ، 2000). ومن المثير للاهتمام أن إطلاق ATP من كرات الدم الحمراء البشرية قد يشتمل على بروتين تقاطع الفجوة pannexin 1 ، والذي يشكل قناة نفاذية ATP (Locovei et al. ، 2006).يمكن أيضًا أن تشارك قنوات Pannexin 1 في انتشار إشارة موجات الكالسيوم في الخلايا البطانية ، مما يمكّن الإشارة من الوصول إلى العضلة العاصرة قبل الشعيرية ، حيث يؤدي إنتاج NO البطانية إلى إرخاء العضلات الملساء (Locovei et al. ، 2006).

        يتم تنشيط إصدار ATP ليس فقط بواسطة صا2ينخفض ​​ولكن أيضًا بسبب التشوه الميكانيكي (Sprague وآخرون ، 2001) ، كما يحدث عندما يتم ضغط كرات الدم الحمراء عبر الأوعية الضيقة. يبدو أن تحويل الإشارة ينطوي على تنشيط بروتين G و adenylyl cyclase مع تراكم cAMP (Sprague et al. ، 2001 Sprague et al. ، 2007). لا يزال يتعين تحديد قناة الغشاء الدقيقة لإطلاق ATP (Sprague et al. ، 2007) ، ولكن ، كما ذكر أعلاه ، تشير دراسة حديثة إلى بروتين تقاطع الفجوة pannexin 1 الذي يتم التعبير عنه في كرات الدم الحمراء البشرية (على الرغم من أنها لا تتشكل تقاطعات الفجوة) وتشكل قناة نفاذية ATP في غشاء البلازما (Locovei et al. ، 2006).

        لم يتم الكشف عن الرابط الميكانيكي بين إزالة الأكسجين من الهيموغلوبين وإطلاق ATP بالكامل ولكن تم اقتراح الاعتماد على تفاعل deoxyHb مع الجزء السيتوبلازمي N-terminal من النطاق 3 (Jagger et al. ، 2001). النطاق 3 (المعروف أيضًا باسم مبادل الأنيون AE1) هو بروتين الغشاء الأكثر وفرة (مليون نسخة لكل كريات الدم الحمراء). ينفذ مجال الغشاء أنيون (Cl - و HCO - 3) في حين أن مجاله السيتوبلازمي N-terminal الخاص به مرتبط بالهيكل الخلوي ويحتوي بالإضافة إلى ذلك على مواقع ربط لـ Hb والإنزيمات الحالة للجلوكوز (Low ، 1986). يرتبط ارتباط Hb بالأكسجة ، مع الارتباط التفضيلي لـ deoxyHb. عندما يرتبط deoxyHb بالنطاق 3 عند الغشاء تحت O منخفضة2 الظروف ، فإنه يزيح الإنزيمات التنظيمية الرئيسية حال للجلوكوز من مواقع الارتباط المشتركة (كامبانيلا وآخرون ، 2005) ، مما يحفز تحلل السكر (ميسانا وآخرون ، 1996). يُقترح هذا التحفيز المعتمد على إزالة الأكسجين لتحلل السكر وتراكم ATP في الغشاء لتحفيز إطلاق ATP من كريات الدم الحمراء (Jagger et al. ، 2001).

        في الثدييات ، تراكمت الأدلة على دور إطلاق الكريات الحمر ATP في تنظيم تدفق الدم لأكثر من عقد ، و في الجسم الحي تدعم البيانات أن إطلاق ATP يساهم في زيادة تدفق الدم المحلي أثناء نقص الأكسجة وممارسة العضلات الهيكلية والدورة التاجية للقلب (González-Alonso et al.، 2002 Farias et al.، 2005). ومع ذلك ، لا يُعرف سوى القليل عن الأهمية النسبية للآلية بين الأنواع. حتى الآن ، تم التحقيق في عدد قليل فقط من أنواع الثدييات ، وتقتصر المعلومات عن الفقاريات السفلية على ورقة بحثية حديثة عن تراوت قوس قزح (جنسن وآخرون ، 2009). تفرز كرات الدم الحمراء في تراوت قوس قزح وخلايا الأوعية الدموية في الدورة الدموية التاجية ATP ، ويعبر كل من كرات الدم الحمراء وخلايا الأوعية الدموية عن نشاط ectonucleotidase. هذا الأخير مهم لإشارات ATP ، لأن إطلاق ATP الخلوي يحتاج إلى الموازنة عن طريق التحلل خارج الخلية المتحكم فيه لـ ATP عبر ectonucleotidases من أجل قصر عمل ATP على تأثيرات الأوتوكرين أو paracrine المحلية. على عكس كرات الدم الحمراء البشرية ، لم يتأثر إطلاق ATP من كرات الدم الحمراء في تراوت قوس قزح بانخفاض Hb O.2 تشبع أو مرتفع صكو2 ، وبالتالي يبدو أن صا2 و صكو2 / يتغير الأس الهيدروجيني أن تجربة كرات الدم الحمراء في دوران الأوعية الدقيقة لا تقترن بإطلاق ATP (جنسن وآخرون ، 2009). على عكس Hb البشري ، لا يُظهر تراوت قوس قزح Hb ارتباطًا معتمداً على إزالة الأكسجين بمجال السيتوبلازم N-terminal للنطاق 3 (جنسن وآخرون ، 1998). قد يفسر هذا غياب إطلاق ATP الذي يتم تحفيزه عن طريق إزالة الأكسجين في تراوت قوس قزح ، بافتراض أن تفاعل Hb-band 3 وتأثيره على تحلل السكر يؤدي إلى إطلاق ATP في كريات الدم الحمراء (راجع أعلاه). قد يتكهن المرء بأن إطلاق ATP المعتمد على إزالة الأكسجين قد تطور بعد فصل الأنساب عن بعد ورباعي الأرجل وهو مهم بشكل أساسي في كرات الدم الحمراء في الثدييات ذات التمثيل الغذائي اللاهوائي / حال للجلوكوز بدلاً من كرات الدم الحمراء الهوائية للفقاريات السفلية ، حيث يتم إنتاج ATP بشكل أساسي عن طريق الفسفرة التأكسدية في الميتوكوندريا (جنسن وآخرون ، 2009). من الواضح ، مع ذلك ، أنه يجب جمع المزيد من المعلومات قبل أن يتم استنتاج ما إذا كانت الآلية لها أصل تطوري قديم أو أحدث.


        لماذا خلايا الدم الحمراء ضرورية لنقل الأكسجين؟

        لذا ، أعلم أنهم ينقلون الأكسجين من خلال ربط كل جزيئات الهيموجلوبين بـ 4 جزيئات أكسجين لكل منها ، لكنني مرتبك بشأن شيء واحد. لا ينتقل الأكسجين مباشرة من القنوات السنخية في الرئتين إلى خلايا الدم الحمراء ، أليس كذلك؟ يدخل الأكسجين أولاً إلى البلازما ، ثم يلتصق بخلايا الدم من هناك. ولكن إذا كان الأكسجين يمكن أن يدخل البلازما ، فلماذا لا يمكن نقل الأكسجين عبر بلازما الدم؟

        يتم إذابة حوالي 1.5٪ من الأكسجين المنقول لدينا ببساطة في بلازما الدم ، مثل الأكسجين المذاب في مجرى أو بركة. بالنسبة لبعض الحيوانات اللافقارية البسيطة ذات معدلات التمثيل الغذائي المنخفضة ، فهذا يكفي - فهي لا تحتاج إلى الهيموغلوبين أو غيره أصباغ الجهاز التنفسي. لكن جميع الفقاريات لديها خلايا دم حمراء ، وهي طريقة لتعبئة وتركيز الهيموجلوبين (خضاب الدم). يرتبط الهيموغلوبين وينقل نسبة 98.5٪ الأخرى من الأكسجين في دم الإنسان. قدرتها على نقل O2 أكبر بكثير من التركيز الأقصى للأكسجين المذاب في أي سائل مائي ، وهي ضرورية لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي العالية للفقاريات.

        تحتوي كل خلية دم حمراء بشرية (RBC) على حوالي 280 مليون جزيء Hb ، ويمكن لكل Hb ربط ونقل ما يصل إلى 4 جزيئات من O2 ، مرتبطة بذرات الحديد الأربع. لا يمكن للهيموجلوبين ببساطة أن يدور مذابًا في الدم ، بدون خلايا لاحتوائه ، لأنه عندما يحدث (في بعض أمراض الدم وردود فعل نقل الدم) ، فإنه يسد الكلى ويغلقها. تغليف الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء يمنع تصفيته عن طريق الكلى.

        يحتوي الهيموغلوبين أيضًا على خصائص تحميل وتفريغ الأكسجين مثيرة جدًا للاهتمام. عندما يكون مستوى الأكسجين في بلازما الدم المحيطة مرتفعًا ، فإنه ينتشر في كرات الدم الحمراء ويرتبط بـ Hb عندما يكون مستوى الأكسجين المحيط منخفضًا ، وينفصل O2 عن Hb وينتشر خارج كرات الدم الحمراء. لأسباب لن أدخلها ، يتعين على RBC الانخراط في تبادل الكلوريد لأيونات البيكربونات عبر غشاء الخلية للسماح بحدوث ذلك.

        الهيموغلوبين حساس لدرجة الحرارة ودرجة الحموضة ، لذلك فهو يفرغ المزيد من O2 في الأنسجة الأكثر دفئًا ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض ، وأقل من O2 في الأنسجة الأكثر برودة مع ارتفاع درجة الحموضة. وبالتالي ، فإن الهيموغلوبين لا يفرغ دون تمييز نفس الكمية من O2 إلى كل نسيج يمر عبره ، ولكنه قادر على التخلي عن المزيد من O2 إلى الأنسجة الأكثر نشاطًا التي تحتاج إليه ، وتجنب التخلي عن المزيد من O2 أكثر من اللازم للأنسجة الأقل نشاطًا التي لا تحتاج الكثير. يسمى هذا التعديل على درجة الحموضة في الأنسجة بتأثير بوهر نسبة إلى عالم الفيزيولوجيا الدنماركي كريستيان بور.

        يلعب الهيموغلوبين أيضًا دورًا في نقل ثاني أكسيد الكربون. يرتبط ثاني أكسيد الكربون بالأحماض الأمينية للهيموغلوبين ، وليس بالحديد ، لذلك لا يتنافس مع الأكسجين في نفس مواقع الارتباط. (كربون أول أكسيد على الرغم من ذلك ، مع نتائج قاتلة في كثير من الأحيان.) يتم نقل خمسة بالمائة من ثاني أكسيد الكربون المنقول في الدم في شكل مرتبط بـ Hb (كاربامينوهيموغلوبين).

        كين صلاح الدين, أستاذ فخري في علم الأحياء


        هيكل ووظائف خلايا الدم الحمراء

        خلايا الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء تسمى أيضًا كريات الدم الحمراء ، وهي مكون خلوي للدم ، والتي تعطي الملايين منها في الدورة الدموية للفقاريات لونًا مميزًا للدم وتنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة. تسمى خلايا الدم الحمراء (RBC) في وقت ما ببساطة خلايا الدم الحمراء. تحتوي الخلايا الحمراء على الهيموجلوبين وهو الهيموجلوبين الذي يسمح لها بنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. الهيموجلوبين ، بصرف النظر عن كونه جزيء نقل ، هو صبغة. يعطي الخلية لونها الأحمر.

        يشار أحيانًا إلى خلية الدم الحمراء ببساطة على أنها خلية حمراء. وتسمى أيضًا كريات الدم الحمراء ، أو نادرًا اليوم ، كريات الدم الحمراء. تكون خلايا الدم الحمراء البشرية الناضجة صغيرة ، ومستديرة ، وذات تجويف ثنائي الشكل تظهر على شكل دمبل في الملف الشخصي. الخلية مرنة وتتخذ شكل الجرس لأنها تمر عبر أوعية دموية صغيرة للغاية. وهو مغطى بغشاء مكون من دهون وبروتينات ، ويفتقر إلى النواة ، ويحتوي على الهيموجلوبين - وهو بروتين أحمر غني بالحديد يربط الأكسجين.

        يتم تصنيع خلايا الدم الحمراء من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام. تُعرف هذه الخلايا باسم خلايا نخاع العظم الكريات الحمر وهي متمايزة جزئيًا. عندما يتعين تصنيع خلايا الدم الحمراء ، تمر هذه الخلايا بمراحل مختلفة من التطور حتى يمكن إطلاق خلايا الدم الحمراء الناضجة في مجرى الدم. تتطلب المرحلة الأخيرة من النضج نوعين من الفيتامينات المهمة - فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. تستغرق عملية التطور هذه من خلايا نخاع العظام المكونة للكريات الحمر إلى خلايا الدم الحمراء الناضجة حوالي 7 أيام.

        في البشر ، تكون خلايا الدم الحمراء الناضجة عبارة عن أقراص مرنة وبيضاوية الشكل ثنائية التقعر. تفتقر إلى نواة الخلية ومعظم العضيات ، من أجل استيعاب أقصى مساحة للهيموجلوبين ، يمكن اعتبارها أكياسًا للهيموجلوبين ، مع غشاء البلازما ككيس. يتم إنتاج ما يقرب من 2.4 مليون من كريات الدم الحمراء الجديدة في الثانية عند البالغين من البشر. تتطور الخلايا في نخاع العظام وتدور لمدة 100-120 يومًا في الجسم قبل أن يتم إعادة تدوير مكوناتها بواسطة الضامة. تستغرق كل دورة حوالي 60 ثانية (دقيقة واحدة). ما يقرب من ربع الخلايا في جسم الإنسان هي خلايا الدم الحمراء. ما يقرب من نصف حجم الدم (40٪ إلى 45٪) من خلايا الدم الحمراء.

        هيكل خلايا الدم الحمراء

        خلايا الدم الحمراء لها بنية غير عادية مقارنة بالخلايا الأخرى في جسم الإنسان. يفتقر إلى النواة أو الميتوكوندريا أو الشبكة الإندوبلازمية. ومع ذلك ، فإن الإنزيمات الموجودة في خلايا الدم الحمراء تسمح لها بإنتاج كميات صغيرة من الطاقة (ATP من الجلوكوز). أهم جزء من خلايا الدم الحمراء هو الهيموجلوبين ، وهو في الأساس المكون الوظيفي للخلية.

        هيكل الهيموغلوبين & # 8211

        الهيموغلوبين هو الجزيء المسؤول عن قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين. كما أنه يعطي هذه الخلايا لونًا أحمر وهو مزيج من الهيم والغلوبين. يتكون Heme عندما يرتبط succinyl-CoA بالجليسين لتشكيل جزيء بيرول. تتحد أربعة من جزيئات البيرول هذه لتشكل بروتوبورفيرين IX الذي يرتبط بالحديد لتشكيل جزيء الهيم. Globin عبارة عن سلسلة طويلة من عديد الببتيد.

        عندما يتحد جزيء الهيم وجزيء الغلوبين ، فإنه يشكل سلسلة هيموغلوبين. قد تكون هناك اختلافات طفيفة في سلاسل الهيموجلوبين المصنفة على أنها سلاسل ألفا وبيتا وجاما ودلتا. يجب أن تتحد أربعة من هذه السلاسل لتشكيل جزيء الهيموجلوبين النهائي ، ويتكون التركيب الأكثر شيوعًا في جسم الإنسان ، والذي يُطلق عليه اسم الهيموغلوبين A ، من سلسلتي ألفا وسلسلتين بيتا.

        وظائف خلايا الدم الحمراء

        للدم ثلاث وظائف رئيسية: النقل والتنظيم والحماية. خلايا الدم الحمراء ، هي أكثر أنواع الخلايا وفرة في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كريات الدم الحمراء موصلة النواة ، مما يعني أنها لا تمتلك نواة. تسمح هذه الغرفة الإضافية بتخزين المزيد من الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. الهيموجلوبين هو صبغة تنفسية ، والتي ترتبط إما بالأكسجين أو بثاني أكسيد الكربون. هذا يسمح بنقل الأكسجين حول أجسامنا إلى أنسجتنا وأعضائنا (ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون). يتكون الهيموغلوبين إلى حد كبير من الحديد ، والذي عندما يقترن بالأكسجين يعطي الدم لونه الأحمر. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الدم في تدوير العناصر الغذائية والهرمونات في جميع أنحاء أجسامنا.

        يساعدنا الدم أيضًا في الحفاظ على التوازن من خلال تنظيم درجة حموضة الجسم الداخلية ودرجة الحرارة وكذلك كمية الماء الموجودة في أجسامنا في وقت معين. البلازما ، مصفوفة النسيج الضام لدينا ، حوالي 90٪ ماء. الدم هو أيضا أمر حيوي في حماية أجسامنا. يتم التحكم في فقدان الدم من خلال آليات التخثر ، وتوفر خلايا الدم البيضاء استجابة مناعية. بعض الوظائف الأخرى هي:


        تظهر الدراسة أن خلايا الدم تحتاج إلى أكسيد النيتريك لتوصيل الأكسجين

        قد تعني النتائج الجديدة حول كيفية توصيل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة أن الوقت قد حان لإعادة كتابة الكتب المدرسية حول كيفية عمل الدورة التنفسية.

        يقول الباحثون إن الدورة التنفسية عبارة عن نظام ثلاثي الغازات يتضمن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وأكسيد النيتريك.

        في ال وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوموصف عالم القلب جوناثان ستاملر ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند بولاية أوهايو وزملاؤه كيف أجروا دراسة تظهر أن الدورة التنفسية تتضمن ثلاثة غازات وليس غازين فقط.

        تصف الاتفاقية الحالية الدورة التنفسية بأنها تستخدم الدم لنقل غازين - الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. تلتقط خلايا الدم الحمراء الأكسجين المستنشق حديثًا من الرئتين وتحمله إلى الخلايا الموجودة في أنسجة الجسم ، وتعيد ثاني أكسيد الكربون - أحد نفايات عملية التمثيل الغذائي - إلى الزفير من الرئتين.

        ولكن بسبب ما توصلوا إليه ، يجادل البروفيسور ستاملر وزملاؤه بأن الدورة التنفسية تتضمن أيضًا غازًا ثالثًا - أكسيد النيتريك - الذي يتحكم في إطلاق الأكسجين من خلايا الدم الحمراء إلى الأنسجة التي تحتاجه.

        أظهروا في دراستهم أن الهيموغلوبين - البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يلتقط الأكسجين من الرئتين - يحتاج أيضًا إلى حمل أكسيد النيتريك لتمكين الأوعية الدموية من فتح وتزويد الأنسجة بالأكسجين.

        يقول البروفيسور ستاملر: "إن تدفق الدم إلى الأنسجة هو في الواقع أكثر أهمية في معظم الظروف من كمية الأكسجين التي يحملها الهيموجلوبين. لذا فإن الدورة التنفسية هي في الواقع نظام مكون من ثلاثة غازات ".

        يقول هو وزملاؤه إن النتائج التي توصلوا إليها ستغير فهمنا لدورة الجهاز التنفسي ويمكن أن تنقذ الأرواح.

        لقد أدرك الأطباء لبعض الوقت أن هناك اختلالًا في التوازن بين كمية الأكسجين المنقولة في الدم والكمية التي يتم توصيلها إلى الأنسجة - ولكن ليس السبب.

        يقول البروفيسور ستاملر إن دراستهم تظهر أنهم اكتشفوا الأساس الجزيئي لما يتحكم في تدفق الدم في الدورة التنفسية. يعتقد الفريق أن أكسيد النيتريك هو مفتاح توصيل الأكسجين - وبدونه لا يمكن للدورة التنفسية أن تعمل. يوضح البروفيسور ستاملر:

        "إنه موجود في بروتين الهيموجلوبين نفسه ، والذي لديه القدرة على توصيل أكسيد النيتريك مع الأكسجين."

        في العمل السابق ، أظهر الفريق أن الدورة كانت أكثر من مجرد تبادل لثاني أكسيد الكربون والأكسجين. اكتشفوا أن خلايا الدم الحمراء تحمل وأطلقوا أيضًا أكسيد النيتريك ، لكن البيولوجيا الأساسية لم تكن واضحة.

        في هذه الدراسة الجديدة ، أظهر الباحثون كيف يتحكم أكسيد النيتريك في تدفق الدم في الأوعية الدموية الصغيرة داخل الأنسجة في عملية تُعرف باسم "التنظيم التلقائي لتدفق الدم".

        من أجل تحقيقهم ، استخدموا الفئران المصممة هندسيًا لتفتقر إلى القدرة على حمل أكسيد النيتريك في الأوعية الدموية الحمراء.

        ووجدوا أن الفئران لا تستطيع تزويد أنسجتها العضلية بالأكسجين - حيث إن تنظيم تدفق الدم التلقائي لم يكن يعمل في غياب أكسيد النيتريك. على الرغم من أن خلايا الدم الحمراء لديهم كانت قادرة على حمل حمولة كاملة من الأكسجين - إلا أنهم لم يتمكنوا من تفريغها.

        وعندما تسبب الباحثون في حرمان طفيف من الأكسجين (نقص الأكسجة) في الفئران ، انخفض تدفق الدم إلى أعضائهم بشكل حاد ، مما أدى إلى نوبات قلبية وفشل القلب.

        في الفئران العادية ، يؤدي نقص الأكسجين إلى زيادة تدفق الدم ، وبالتالي يصل المزيد من الدم المؤكسج إلى الأنسجة والخلايا. لم يحدث هذا في الفئران التي تفتقر خلايا الدم الحمراء إلى أكسيد النيتريك.

        يشرح البروفيسور ستاملر كيف أن الفئران لديها خلايا الدم الحمراء "وهذا بكل المقاييس التقليدية طبيعي تمامًا في حمل الأكسجين وإطلاقه ثم في التقاط ثاني أكسيد الكربون ، ومع ذلك لا تستطيع هذه الحيوانات أكسجة أنسجتها. بسبب نقص أكسيد النيتريك في الخلايا الحمراء ، لا يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى توسع الأوعية ، وهو أمر ضروري لاستمرار الحياة كما نعرفها ".

        تظهر الدراسة أنه عندما تعمل الآلية التي تطلق أكسيد النيتريك من موقع ارتباط الأحماض الأمينية في الهيموجلوبين ، تتمدد الأوعية الدموية وتسمح لخلايا الدم الحمراء الغنية بالأكسجين بالتدفق إلى الأنسجة.

        تقدم النتائج أيضًا دليلًا على أن تدفق الدم لا يخضع فقط لسيطرة الأوعية الدموية - بل تشارك أيضًا خلايا الدم الحمراء. لم يتم تقدير هذا من قبل ، حيث افترض بعض العلماء بدلاً من ذلك أن نقص تدفق الدم الذي يسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية لا علاقة له بخلايا الدم الحمراء - بل يتعلق بما يحدث في الأوعية الدموية. يقترح المؤلفون أن وجهة النظر هذه بحاجة إلى المراجعة ، كما يوضح البروفيسور ستاملر:

        داخل الأنسجة ، تشكل الأوعية الدقيقة وخلايا الدم الحمراء معًا الكيان الحرج الذي يتحكم في تدفق الدم. من المحتمل أن يكون ضعف خلايا الدم الحمراء من العوامل المساهمة الخفية في الإصابة بأمراض القلب والرئة والدم مثل النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية والإصابة الدماغية الناجمة عن نقص تروية الكلى ".

        الدراسة لها أيضا آثار على عمليات نقل الدم. تشير الأدلة الحديثة إلى أن عمليات نقل الدم التي تفتقر إلى أكسيد النيتريك ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والمرض والوفاة.

        يقول البروفيسور ستاملر إن التأثيرات التي تم الإبلاغ عنها في هذه الحالات تشبه ما لاحظوه في الفئران - العامل المشترك هو نقص أكسيد النيتريك.

        "لا يكفي زيادة محتوى الأكسجين في الدم عن طريق نقل الدم إذا تم إطلاق آلية أكسيد النيتريك ، فلن يتمكن الأكسجين من الوصول إلى وجهته. نحن نعلم أن الدم في بنك الدم يعاني من نقص في أكسيد النيتريك ، لذلك قد يتسبب التسريب في الدم في انسداد الأوعية الدموية في الأنسجة ، مما يزيد الأمور سوءًا ، "يلاحظ ، ويخلص:

        "بشكل أساسي ، لا يمكن أن يتدفق الدم تلقائيًا (يزيد) بدون أكسيد النيتريك. فيما يتعلق بتطوير العلاجات المستقبلية ، يجب أن يكون الهدف هو استعادة وظيفة خلايا الدم الحمراء ، كاملة مع القدرة على توصيل أكسيد النيتريك. أما بالنسبة لإمدادات الدم للأمة ، فيجب إعادة ملئ الدم بأكسيد النيتريك ".

        جاءت الأموال المخصصة للبحث من المعاهد الوطنية للصحة ، ووكالة مشاريع الأبحاث الدفاعية المتقدمة ، وكلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف ، والمركز الطبي لمستشفيات الجامعة.

        في عام 2013، أخبار طبية اليوم علمت من دراسة صغيرة أخرى أن العمر الافتراضي للدم يقترب من 3 أسابيع من 6. في بنوك الدم ، العمر الافتراضي القياسي لنقل الدم هو 6 أسابيع ، لكن البحث الذي قاده خبير من كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز وجد أنه بعد 3 أسابيع ، لم تعد خلايا الدم الحمراء مرنة بما يكفي للضغط من خلال الدم الصغير. أوعية لتوصيل الأكسجين حيث تشتد الحاجة إليه.


        هل تحتاج كرات الدم الحمراء إلى الأكسجين؟ - مادة الاحياء

        مدرسة ملاحظات علم الأحياء: كيف يعمل الجهاز الدوري للإنسان

        وصف وشرح كيفية عمل الدورة الدموية البشرية

        نظام الأوعية الدموية للقلب والرئتين والجسم - هيكل الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة الدموية - وظيفة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والبلازما يسبب وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية

        ملاحظات مراجعة البيولوجيا المدرسية لـ Doc Brown: بيولوجيا GCSE ، بيولوجيا IGCSE ، بيولوجيا المستوى O ،

        دورات علوم مدرسية بالصفوف 8 و 9 و 10 بالولايات المتحدة أو ما يعادلها

        14-16 سنة من طلاب علم الأحياء

        ستساعدك هذه الصفحة في الإجابة على أسئلة مثل. ما هو عمل الدورة الدموية المزدوجة في الثدييات؟ ما هي وظيفة الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية في الدورة الدموية؟ كيف تتكيف بنية الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية لوظائفها؟ ما هي أسباب ومشاكل أمراض القلب والأوعية الدموية؟

        فهرس فرعي لهذه الصفحة

        1. نظام الدورة الدموية المزدوجة - المزايا

        الأكسجين ضروري لإنتاج الطاقة من كيمياء التنفس لتشغيل خلايا أي كائن حي. ثاني أكسيد الكربون هو ناتج النفايات من التنفس. لذلك ، يلزم وجود نظام تبادل الغازات - يحدث هذا في الحويصلات الهوائية في الرئتين.

        هذا موصوف في تبادل الغازات في الرئتين عن طريق الانتشار ، لذلك نركز هنا على الدورة الدموية المزدوجة وكيف يعمل القلب.

        ينقل الجهاز الدوري المواد إلى جميع أنحاء الجسم

        نحن البشر ، مثل الثدييات الأخرى ، لدينا نظام الدورة الدموية المزدوجة تتكون من دائرتان مغلقتان انضم مع يعمل القلب كمضخة مركزية.

        من البطين الأيمن للقلب الدائرة الأولى مضخات الدم غير المؤكسج إلى الرئتين لامتصاص الأكسجين الجديد قبل إعادته إلى القلب (الرسم البياني الأيمن).

        غير مؤكسج يعني أن جزيئات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء لا تحمل جزيئات الأكسجين ، وبالتالي فإن الدم نفسه لا يحمل الأكسجين.

        مؤكسج يعني أن جزيئات الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء تحمل جزيئات الأكسجين ، وبالتالي فإن الدم نفسه يحمل الأكسجين.

        في ال الدائرة الثانية، يضخ البطين الأيسر للقلب الدم المؤكسج من الرئتين إلى جميع الأعضاء والهياكل المرتبطة بها (باقي الجسم باستثناء الرئتين) وإعادته إلى القلب (الرسم البياني الأيسر).

        بعد الدوران حول الجسم لتفريغ الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم ، يضخ القلب الدم مرة أخرى إلى الرئتين لإعادة الأكسجين.

        يُضخ الدم من القلب تحت ضغط مرتفع إلى الشرايين.

        يتدفق الدم عبر الشرايين إلى الشعيرات الدموية ثم الأوردة ، وبذلك ينخفض ​​الضغط.

        ال نظام الدوران المزدوج بأكمله معقد جدًا (الرسم البياني الصحيح).

        الرسم التخطيطي هو رسم تخطيطي مبسط لنظام الدورة الدموية المزدوجة لجسم الإنسان كمثال على بنية الدورة الدموية في الثدييات.

        بصرف النظر عن الرئتين ، يجب أن يمر نظام الأوعية الدموية بالقرب من باقي أجزاء الجسم أسطح التبادل أيضا على سبيل المثال

        الزغابات في الأمعاء (الأمعاء الدقيقة) لامتصاص جزيئات الطعام والماء ،

        الكلى ، حيث يتم تصفية الدم لإزالة اليوريا ،

        ويقوم الكبد بتصفية الدم من جهاز الهضم على سبيل المثال. تتمثل إحدى وظائفه في إزالة السموم من المواد الكيميائية المختلفة.

        مزايا الدورة الدموية المزدوجة في الثدييات

        الاقتباسات

        يمكن أن يعود الدم إلى القلب بعد امتصاصه للأكسجين يضخ في جميع أنحاء الجسم بضغط أعلى وبمعدل أسرع.

        هذا يزيد من معدل تدفق الدم زيادة إمداد الأكسجين لجميع أنسجة وأعضاء الجسم.

        هذا هو حيوية للثدييات للحفاظ على درجة حرارة الجسم المثلى - الحيوانات ذوات الدم الحار.

        أيضا، يتدفق الدم المؤكسج بشكل منفصل عن الدم غير المؤكسج.

        الأسماك لها نظام دوري واحد يتم فيها ضخ الدم غير المؤكسج من جسم السمكة إلى القلب ، والذي يضخه بعد ذلك عبر الخياشيم لامتصاص الأكسجين من الماء ويدور عبر باقي الجسم في حلقة واحدة مستمرة - دائرة واحدة فقط قيد التشغيل (على عكس الدورة الدموية المزدوجة) نظام الثدييات).

        لمعرفة المزيد عن خياشيم الأسماك ، انظر أمثلة على الأسطح لتبادل المواد في الكائنات الحية

        2. قلب الإنسان وعمل ضخه - مخططات وشرح

        القلب عضو ويضخ الدم في جميع أنحاء الجسم

        تحتاج إلى الرجوع إلى د iagram لهيكل القلب أعلاه.

        الكثير من جدار القلب مصنوع من أنسجة عضلية التي تتقلص وتسترخي باستمرار.

        هذه عضلة القلب يحتوي على الكثير من الميتوكوندريا لتزويد الخلايا بـ الكثير من ATP للتنفس - هناك حاجة إلى الكثير من الطاقة للعمل ، لذلك انقباض عضلات القلب.

        عضلات القلب تحتاج إمدادات الدم الخاصة للوصول باستمرار إلى مصدر للمغذيات والأكسجين حتى يتمكنوا من العمل بلا توقف - أ قلب ينبض باستمرار لإبقائنا جميعًا من الثدييات على قيد الحياة!

        ال يتم إمداد عضلات القلب بالدم من شرايين تاجية أي فرع من قاعدة الشريان الأورطي. أنها تضمن أ الإمداد المستمر بالجلوكوز والأكسجين من أجل التنفسيمكن أن ينتشر من خلال جدران القلب السميكة إلى خلايا عضلة القلب.

        القلب له أنظمة الصمامات التي تضمن تدفق الدم فقط في الاتجاه الصحيح - طريق واحد فقط، لا يسمح بالتدفق العكسي.

        القلب له مضختين لتشغيل نظام الدوران المزدوج الذي ينبض معًا ، عادةً 60-100 مرة في الدقيقة.

        كل مضخة لها غرفة علوية (الأذين) التي تتلقى الدم والغرفة السفلية (البطين) يضخ الدم.

        كل من الأذينين والبطينين يملآن ويضخان الدم في نفس الوقت.

        يتم التحكم في معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة من خلال مجموعة من الخلايا في الأذين الأيمن والتي تعمل بمثابة منظم ضربات القلب.

        اعلم أن هناك أربع غرف رئيسية للقلب (الأذينين والبطينين الأيسر والأيمن) لضخ الدم حوله وصمامات التحكم المرتبطة به والتي تسمح فقط بالتدفق في اتجاه واحد.

        انظر إلى الرسم التخطيطي للقلب أعلاه / أدناه حيث يتم تسمية الأجزاء المهمة من العضو وتظهر الأسهم البيضاء اتجاه تدفق الدائرتين من أجل:

        (ط) الدم المؤكسج من الرئتين إلى باقي الجسم (الأعضاء وما إلى ذلك)

        و (2) الدم غير المؤكسج إلى الرئتين.

        ملحوظة: للتبسيط البصري ، لاحظ أن الدم المؤكسج يظهر على هيئة دم أحمر ساطع ودم غير مؤكسج مثل أزرق (على الرغم من أنه لون أحمر غامق في الواقع!).

        رسم تخطيطي متكرر للراحة البصرية

        الآلية التي يعمل بها القلب

        يتدفق الدم من القلب إلى الأعضاء ، بما في ذلك الرئتين ، عبر الشرايين ويعود عبر الأوردة.

        يتم إمداد القلب بالدم عن طريق شريانين تاجيين يتفرعان من قاعدة الشريان الأورطي - أكبر شريان في الجسم.

        يحتاج القلب نفسه إلى إمداد جيد من الأكسجين والجلوكوز للكثير من الطاقة للحفاظ على عمل عضلات القلب باستمرار.

        ال أربع أوعية دموية رئيسية المرتبطة بالقلب هي الشريان الرئوي ، الوريد الرئوي ، الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف.

        ال الأبهر (الشريان الرئيسي) - ينقل الدم المؤكسج من البطين الأيسر إلى الجسم.

        ال الوريد الأجوف (الوريد الرئيسي) - ينقل تدفق الدم غير المؤكسج من الجسم إلى الأذين الأيمن.

        ال الشريان الرئوي - ينقل الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن إلى الرئتين

        ال انا - ينقل الدم المؤكسج إلى القلب من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

        عمل التدفق والصمام:

        القلب له الصمامات لضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح واحد فقط.

        عندما ينقبض البطينان ، تغلق الصمامات إلى الأذينين وتنفتح الصمامات على الأوعية الدموية.

        هذا يمنع أي تدفق عكسي للدم

        البطينات لها جدران أكثر سمكًا من الأذينين لأنهما يعملان بضغط أعلى لضخ الدم بشكل أكبر.

        البطين الأيسر له جدار أكثر سمكًا من جدار البطين الأيمن لأن النسيج العضلي يجب أن يكون أقوى لأنه يعمل عند ارتفاع ضغط الدم لضخ الدم كل الجسم.

        أنسجة عضلة البطين الأيمن أرق لأنها تضخ الدم فقط إلى رئتين.

        يدخل الدم الأذينين (الأذين الأيمن والأذين الأيسر ، الأذينين) للقلب من الوريد الوريدي والوريد الرئوي.

        يضخ الأذين والبطين الأيسر الدم المؤكسج من الرئتين حول الجسم (انظر الرسم البياني أعلاه).

        يستقبل الأذين الأيسر الدم المؤكسج من الرئتين عبر الوريد الرئوي ويتم ضخه عبر الشريان الأورطي إلى باقي الجسم. يمر في البطين الأيسر ليتم ضخه في جميع أنحاء الجسم.

        الأذين الأيمن ومضخة البطين في الدم غير المؤكسج

        يستقبل الأذين الأيمن للقلب الدم غير المؤكسج من كل الجسم ، ويدخل القلب عن طريق الوريد الأجوف.

        يتدفق الدم غير المؤكسج عبر البطين الأيمن الذي يضخه إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي لتزويده بالأكسجين.

        التسلسل الأساسي لوظيفة القلب هو:

        يرتاح القلب ويدخل الدم كلا الأذينين.

        ينقبض الأذينين في نفس الوقت ويدفع الدم إلى البطينين.

        ينقبض البطينان من الأسفل إلى الأعلى مما يدفع الدم إلى الخروج من القلب عبر الشريان الرئوي والشريان الأورطي.

        تمتلئ الأذينين مرة أخرى وتتكرر الدورة بأكملها

        تضمن الصمامات الموجودة في القلب أن الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح.

        كيف يمكن للقلب أن ينبض بمعدل منتظم؟

        في الأذين الأيمن توجد مجموعة من الخلايا التي تعمل كملف منظم ضربات القلب.

        يتحكمون في ضربات القلب عن طريق إنتاج نبضات كهربائية صغيرة (إشارات) تنتشر في خلايا العضلات المحيطة مما يؤدي إلى تقلصها.

        إذا كانت هذه المجموعة من الخلايا خلل مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وخطيرتها جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي يمكن زراعتها جراحيًا تحت الجلد وتوصيلها بالقلب.

        ينتج هذا الجهاز إشارات كهربائية صغيرة بالتردد الصحيح لتوليد ضربات قلب صحيحة ومنتظمة.

        معدل ضخ القلب

        النتاج القلبي هو الحجم الكلي للدم الذي يضخه البطين كل دقيقة.

        يتم حسابه باستخدام المعادلة التالية:

        القلب الناتج (سم 3 / دقيقة) = معدل ضربات القلب (يدق / دقيقة) س حجم السكتة الدماغية (سم 3)

        إعادة ترتيب مختصرة:

        حمعدل الأذن = النتاج القلبي / حجم السكتة الدماغية و حجم السكتة الدماغية = النتاج القلبي / معدل ضربات القلب

        معدل ضربات قلبك هو عدد النبضات في الدقيقة ، على سبيل المثال عندما تقيس معدل النبض.

        حجم السكتة الدماغية هو حجم الدم الذي يضخه أحد البطينين في كل مرة ينقبض فيها.

        س 1 يبلغ معدل ضربات قلب الشخص 60 نبضة / دقيقة ومتوسط ​​حجم الضربة 70 سم 3.

        احسب النتاج القلبي.

        القلب الناتج = معدل ضربات القلب × حجم الضربة = 60 × 70 = 4200 سم 3 / دقيقة

        س 2 معدل ضربات قلب العداء الرياضي 120 نبضة في الدقيقة ويبلغ ناتج القلب 6000 سم 3 / دقيقة.

        احسب حجم ضربة الرياضي.

        حدة الصوت = النتاج القلبي / معدل ضربات القلب = 6000/120 = 50 سم 3

        س 3 يبلغ النتاج القلبي للإنسان 3600 سم 3 / دقيقة.

        إذا كان حجم ضربة الشخص 60 سم 3 ، فما هو معدل النبض؟

        معدل ضربات القلب = النتاج القلبي / حجم السكتة الدماغية = 3600/60 = 60 نبضة / دقيقة

        3. هيكل ووظيفة الأوعية الدموية

        يعمل الجهاز الدوري عن طريق شبكة من الأوعية الدموية التي تحمل جميع المواد التي يريدها الجسم ولا يريدها حول الجسم إلى الأماكن المطلوبة.

        يتدفق الدم من القلب إلى الشرايين والشرايين (الشرايين الصغيرة) والشعيرات الدموية والأوردة (الأوردة الصغيرة) والأوردة ثم يعود إلى القلب - مخطط تذكير بنظام الدورة الدموية المزدوجة أدناه.

        هناك ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية وكل منها مصمم ("متكيف") لوظيفته الخاصة.

        الشرايين

        نقل الشرايين (ط) الدم المؤكسج (باستثناء الشريان الرئوي) من القلب إلى أنسجة وأعضاء الجسم و (2) الدم غير المؤكسج بعيدًا عن القلب إلى الرئتين.

        الشرايين تحمل الدم ضغط مرتفع مع نبض، وبالتالي فإن الشريان الجدران يحتاج لأن يكون سميك وقوي مع ألياف الأنسجة العضلية ولكن يجب أن تكون هذه الأوعية الدموية مرن جدا.

        الجدران السميكة هي تكيف لتدفق الضغط العالي.

        جدران الشرايين نسبيًا سميك مقارنة بحجم "الثقب" الذي يتدفق الدم من خلاله.

        جدران الشرايين السميكة غير منفذة.

        يسمى "الثقب" التجويف وهو صغير.

        تتكون جدران الشرايين من مزيج من طبقات سميكة من خلايا عضلية قوية و ألياف مرنة التي تسمح المرونة أي السماح لجدران الشرايين بالتمدد والعودة إلى الوراء عند استرخاء الضغط - مثال بيولوجي على المرونة.

        تتفرع الشرايين إلى أضيق الشرايين الصغيرة.

        الشعيرات الدموية تتبادل المواد مع الأنسجة.

        تتفرع الشرايين إلى شرايين تتفرع بعد ذلك إلى عدة أرق بكثير من الشعيرات الدموية.

        ينخفض ​​الضغط في الشرايين ويختفي النبض.

        لا توجد صمامات في الشرايين.

        في الأعضاء ، في الواقع في جميع الأنسجة ، يتدفق الدم عبر أوعية دموية ضيقة جدًا ورقيقة الجدران تسمى الشعيرات الدموية والتي تتفرع من الشرايين - الشرايين.

        تسمى شبكة الشعيرات الدموية في فن الأنسجة بأسرة الشعيرات الدموية.

        المواد التي تحتاجها الخلايا في أنسجة الجسم تخرج من الشعيرات الدموية ، والمواد التي تنتجها الخلايا تمر إلى الدم ، من خلال جدران رقيقة نفاذة من الشعيرات الدموية - وهي فقط خلية واحدة سميكة - جدار رقيق مُكيف للتبادل الفعال للمواد.

        هذا يضمن مسافة قصيرة ووقت حركة للجسيمات - انتشار سريع في الداخل والخارج - التبادل السريع بين الشعيرات الدموية والخلايا - السكريات والمعادن والأحماض الأمينية والأكسجين في الخلايا المحيطة وثاني أكسيد الكربون واليوريا وغيرها من النفايات من الخلايا.

        يفقد الدم في الشعيرات الدموية الأكسجين المذاب ببطء.

        الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية، وعلى الرغم من أن أنابيب الدم الدقيقة هذه التي تحمل الدم منتشرة في جميع أنسجة كل عضو ، فلا يمكنك رؤية الشعيرات الدموية الفردية ، ولكن يصلون إلى كل خلية.

        الشعيرات الدموية لها تكيف امتلاك مساحة كبيرة لجعل تبادل المواد سريعًا وفعالًا قدر الإمكان.

        الشعيرات الدموية هي الواجهة الرئيسية لتبادل المواد مثل السكريات والأحماض الأمينية والمغذيات الأخرى والأكسجين وثاني أكسيد الكربون الضائع.

        بعض الشعيرات الدموية دقيقة للغاية بحيث لا يمكن لخلايا الدم المرور من خلالها.

        تدفق الدم من خلال الشعيرات الدموية هو أبطأ من أي نوع من أنواع الأوعية الدموية. هذا مهم لأنه يتيح المزيد من الوقت لتبادل المواد من خلال الأغشية الشعرية - انتشار أكثر كفاءة.

        تتحد الشعيرات الدموية في النهاية لتشكل أوعية دموية أوسع تسمى الاوردة الصغيرة التي تتصل عروق (القسم التالي).

        من الشعيرات الدموية ، تنضم الأوردة في النهاية لتتشكل عروق إلى إعادة الدم غير المؤكسج إلى القلب.

        يتدفق الدم عند أ ضغط أقل في الأوردة مقارنة بضغط الدم في الشرايين وتحتوي على صمامات لضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح (الرسم البياني أدناه).

        ال التكيف من أ يوفر التجويف ذو القطر الأكبر أقل مقاومة للتدفق للدم العائد في الأوردة (إلى القلب).

        تعود الأوردة وتنقل (ط) الدم غير المؤكسج من الأنسجة والأعضاء إلى القلب و (2) ينقل الدم المؤكسج إلى القلب من الرئتين ويخرج من القلب عبر الشرايين الأبهر إلى باقي الجسم.

        الأوردة لها جدران أرق غير قابلة للاختراق (تعمل بضغط منخفض) وبشكل دوري تحتوي على صمامات لمنع التدفق العكسي من الدم.

        يوضح الرسم البياني أعلاه مقطعًا عرضيًا للوريد ونظام الصمام لضمان التدفق أحادي الاتجاه.

        إذا حاول الدم أن يتدفق "للخلف" ، فإن صمامات رفرف الأنسجة تغلق مما يمنع "التدفق العكسي" في الاتجاه الخاطئ - وهو تكيف رائع آخر للهندسة البيولوجية!

        نظرًا لأن الضغط في الأوردة أقل ، لا يجب أن تكون جدرانها بنفس السماكة ويكون التجويف أكبر في منطقة المقطع العرضي.

        ال تجويف أكبر يسمح بتدفق الدم بشكل جيد على الرغم من الضغط المنخفض ، لكن أجزاء من الأنسجة تعمل كصمامات أحادية الاتجاه - أفضل تقدير في الرسم البياني أعلاه.

        إذا حاول الدم أن يسير في الاتجاه الخاطئ ، فإن "طيات" الصمام تغلق معًا وتوقف أي تدفق عكسي.

        القطر النسبي ومناطق المقطع العرضي ومعدلات تدفق الأوعية الدموية

        كلما كبرت مساحة المقطع العرضي للأوعية الدموية ، كلما انخفض متوسط ​​سرعة الدم.

        لذلك ، يتدفق الدم عبر الشعيرات الدموية بشكل أبطأ من الشرايين أو الأوردة.

        ومع ذلك ، على الرغم من أن الشعيرات الدموية صغيرة نسبيًا في متوسط ​​القطر ، إلا أن إجمالي مساحة المقطع العرضي لها كبير جدًا ، لذا فإن كل تدفق الدم الكبير من الشرايين يتشتت من خلالها.

        يعد التدفق البطيء عبر الشعيرات الدموية أمرًا مهمًا لأنه يتيح مزيدًا من الوقت لتبادل المواد عبر أغشية الشعيرات الدموية.

        ويعني أيضًا أن متوسط ​​ضغط الدم يكون أعلى في الشرايين لأنها مرتبطة مباشرة بالقلب (الأقرب).

        في الواقع ، إجمالي مساحة المقطع العرضي للشعيرات الدموية أكبر من تلك الموجودة في الشرايين التي تسبب في الواقع انخفاضًا في ضغط الدم.

        ملخص ote على "الاتصالات"

        بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا تتصل الشرايين والأوردة بالشعيرات الدموية مباشرة. تتفرع الشرايين إلى شرايين ذات قطر أصغر بكثير. ثم تتفرع الشرايين إلى الشعيرات الدموية الأصغر. ثم تتصل الشعيرات الدموية بالأوردة التي تتحد معًا لتشكل الأوردة.

        في البداية تضيق الأوعية الدموية لنقل الدم الطازج والمغذيات والأكسجين ثم تصبح أكبر لنقل الدم غير المؤكسج ونواتج الفضلات بعيدًا عن الأنسجة.

        الدم نسيج - عبارة عن مزيج من الخلايا (مثل الأحمر والأبيض) ، والمواد المذابة (المواد المذابة) والسائل (الماء بشكل رئيسي).

        يسمى السائل بالبلازما ويكون لونه قش عند فصله عن خلايا الدم الحمراء.

        نتعرف على التركيب والوظيفة من الأجزاء التالية من الدم.

        خلايا الدم الحمراء

        تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى كل خلية حية من الجسم عن طريق مجرى الدم.

        إنها خلايا الدم الحمراء التي تعطي الدم لونه الأحمر ، وهي على عكس خلايا الدم البيضاء لا نواة.

        خلايا الدم الحمراء عبارة عن قرص مضغوط من كلا الجانبين على شكل "كعكة دائرية" (قرص ثنائي التجويف) لمنحهم صورة مساحة كبيرة تحتوي على الحديد جزيئات الهيموغلوبين لالتقاط الأكسجين.

        تعطي مساحة السطح الكبيرة امتصاص فعال للأكسجين لتتحد مع جزيئات الهيموجلوبين بواسطة رد فعل عكسي:

        الهيموغلوبين + الأكسجين أوكسي هيموغلوبين (جزيء صبغة حمراء زاهية)

        يرتبط جزيء الأكسجين ارتباطًا ضعيفًا بجزيء الهيموجلوبين بواسطة a رد فعل عكسي، لذلك يتم إطلاقه بسهولة ليتم استهلاكه في التنفس.

        يفضل تركيز الأكسجين العالي تكوين أوكسي هيموجلوبين (ينتقل التفاعل إلى اليمين) ، ويفضل تركيز الأكسجين المنخفض تفككه إلى الأكسجين الحر (ينتقل التفاعل إلى اليسار) - وهذا يتبع من مبدأ لو شاتيلير تتعلم في الكيمياء التفاعلات العكوسة والتوازن الكيميائي. انظر ملاحظات الكيمياء GCSE:

        التفاعلات العكسية والتفاعلات العكسية والتوازن الكيميائي

        خلايا الدم الحمراء ليس لديك نواة، مما يتيح مساحة أكبر لجزيئات الهيموجلوبين.

        لاحظ ال أربعة تكيفات لخلايا الدم الحمراء:

        (ط) يتم تكييف جزيء الهيموجلوبين لحمل جزيء الأكسجين O2 للتنفس الخلوي في جميع أنسجة الجسم ،

        (2) يعطي شكل قرص biconcave مساحة سطح كبيرة / نسبة حجم لامتصاص جزيئات الأكسجين - يزيد من كفاءة انتشار الأكسجين داخل وخارج الخلايا ويقلل من المسافة إلى مركز الخلية ،

        (3) لا توجد نواة - مساحة إضافية للأكسجين تحمل جزيئات الهيموغلوبين - النواة غير مطلوبة ،

        (4) خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا ومرنة ويمكن أن تمر بسهولة عبر الشعيرات الدموية الدقيقة.

        في الرئتين ، يعلق جزيء الأكسجين نفسه بذرة الحديد في مركز جزيء الهيموجلوبين المعقد الكبير لتكوين أوكسي هيموجلوبين.

        تنعكس العملية في أنسجة الجسم لإطلاق الأكسجين لتنفس الخلية (المعادلة أعلاه).

        إذا لم يكن لدينا ما يكفي من الحديد في نظامنا الغذائي ، فيمكننا أن نعاني من فقر الدم ، وهي حالة خطيرة محتملة حيث لا يستطيع الدم حمل ما يكفي من الأكسجين اللازم لجميع متطلبات التنفس للخلايا.

        خلايا الدم البيضاء لها نواة وهي جزء من جهاز المناعة في الجسم محاربة الأمراض.

        يمكن لبعض الخلايا البيضاء تغيير شكلها لتبتلع و تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون ضارة.

        تسمى هذه الخلايا البالعات وعملهم يسمى البلعمة.

        تسمى أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية و لدي مجموعة متنوعة من الوظائف.

        تنتج الخلايا الليمفاوية من النوع ب الأجسام المضادة (نوع البروتين) لتثبيط ومقاومة عمل الكائنات الحية الدقيقة الغازية على سبيل المثال. البكتيريا الضارة.

        تنتج بعض خلايا الدم البيضاء مضادات السموم لمواجهة تأثير السموم التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.

        عندما يتعرض جسمك لعدوى ، تتكاثر خلاياك البيضاء لمكافحتها - مما يؤدي إلى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

        يعد قياس عدد خلايا الدم البيضاء مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا لحالة دفاعات الجسم.

        إن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، ولكن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء قد يعني أنك مصاب بعدوى أو حتى حالة أكثر خطورة مثل سرطان الدم ، على سبيل المثال. سرطان الدم.

        الصفائح ليس لديك نواة.

        الصفائح الدموية موجودة على الدوام شظايا صغيرة من الخلايا تساعد على تجلط الدم وتغطية الجرح المفتوح في الأنسجة على سبيل المثال. قطع في الجلد.

        هذا يقلل من فقدان الدم من النزيف ويمنع دخول البكتيريا (الكائنات الدقيقة) التي يحتمل أن تكون ضارة إلى جسمك عبر نظام الدم.

        إذا لم يحدث هذا ، فسيستمر الدم في التدفق من جسمك!

        إذا كان تركيز الصفائح الدموية لديك منخفضًا ، فقد تعاني من نزيف مفرط (فقدان دم) وكدمات.

        بلازما الدم عبارة عن سائل سائل بلون القش (أصفر شاحب) يحمل كل شيء في الدملذلك فهو سائل النقل الرئيسي في الجسم.

        تبدو البلازما بلون القش عند فصلها عن خلايا الدم الحمراء.

        يمكن فصل مكونات الدم في جهاز طرد مركزي - دوران عالي السرعة للحاوية (من خليط سائل) ، الذي يفصل المواد عن طريق الترسيب ، مع تحرك المادة الأكثر كثافة للخارج في الاتجاه الشعاعي.

        حوالي 55٪ من الدم عبارة عن بلازما ، والتي تتكون في حد ذاتها من 90٪ ماء.

        تحمل بلازما الدم كل ما يلزم لكل خلية في الجسم:

        (1) الخلايا الحمراء (الأكسجين) ، والخلايا البيضاء (والأجسام المضادة ومضادات السموم التي تنتجها) والصفائح الدموية ،

        (2) المغذيات مثل الأحماض الأمينية ومنتجات السكر من الجهاز الهضمي - منتجات الهضم القابلة للذوبان من الأمعاء ،

        (3) منتجات النفايات (ثاني أكسيد الكربون من الأعضاء إلى الرئتين ، اليوريا من الكبد إلى الكلى حيث يتم إزالتها في البول) ،

        (4) بروتينات للإنزيمات ونمو الأنسجة

        (5) هرمونات جهاز التحكم ("الرسل الكيميائي") من الغدد إلى الهدف وتنشيط وظائف الأعضاء.

        5. أمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والعلاجات

        أمراض القلب والأوعية الدموية هو مصطلح طبي لوصف أمراض القلب أو الأوعية الدموية.

        عادةً ما يرتبط مرض القلب والأوعية الدموية بتضيق وانسداد الأوعية الدموية (الشرايين) التي تنقل الدم المؤكسج بعيدًا عن القلب.

        تضيق الشرايين بسبب تراكم الترسبات الدهنية على بطانة جدران الشرايين التالفة - وغالبًا ما يكون الضرر ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تتسبب الرواسب الدهنية أيضًا في حدوث جلطات دموية.

        أحد الأمثلة على ذلك هو مرض القلب التاجي.

        أمراض القلب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المملكة المتحدة والدول المتقدمة الأخرى.

        يتكون الكوليسترول في الكبد وينتقل في الدم. الكوليسترول مهم ونحتاج إلى كمية صغيرة من الكوليسترول في الدم لأن الجسم يستخدمه في: بناء بنية أغشية الخلايا ، وإنتاج هرمونات مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون وهرمونات الغدة الكظرية. يساعد الكوليسترول أيضًا في عملية التمثيل الغذائي بكفاءة وهو أمر ضروري لجسمك لإنتاج فيتامين د.

        لكن، ترتبط المستويات العالية من الكوليسترول بأمراض القلب.

        كما أن التدخين مضر للغاية بالنسبة لك ، وليس فقط للتسبب في سرطان الرئة.

        عندما يتم استنشاق المواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ ، فإنها تضر خلايا الدم لديك.

        كما أنها يمكن أن تلحق الضرر بوظيفة قلبك وبنية ووظيفة الأوعية الدموية.

        يزيد هذا الضرر من خطر الإصابة بتصلب الشرايين - وهو مرض تتراكم فيه مادة شمعية تسمى البلاك في الشرايين.

        ج أمراض القلب الشريانية

        مرض القلب التاجي يحدث عندما تنسد الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بالدم بطبقات من الكوليسترول والدهون والمواد الأخرى. ترسب في داخل جدران الشرايين.

        هذا يضيق الشرايين بشكل فعال تقييد تدفق الدم.

        هذا يعني انخفاض تدفق الدم كمية أقل من الأكسجين يتم حمله إلى عضلات القلب.

        يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين الذي يعمل على عضلات القلب إلى حدوث أ نوبة قلبية.

        هناك أيضًا خطر متزايد لتكوين جلطات دموية - يمكن أن تمنع تدفق الدم تمامًا ، مما يزيد بشكل كبير من فرصة الإصابة بنوبة قلبية.

        تحدث السكتة الدماغية عندما يتم انسداد الشريان الضيق الذي يمد الدماغ بالدم بسبب جلطة دموية.

        هذا يحرم الدماغ من الأكسجين مما يؤدي إلى وضع يهدد الحياة ..

        بدون علاج سريع ، يمكن أن تكون النتائج كارثية - الموت ، إصابة الدماغ (مثل الذاكرة) والجهاز العصبي المركزي (الشلل والتنسيق الجسدي).

        يمكن أن يطول التعافي ولا يكتمل في كثير من الأحيان.

        علاج أمراض القلب والأوعية الدموية

        إذا أصيب القلب أو الأوعية الدموية بأضرار بالغة ، فقد يلزم إجراء جراحة كبرى.

        يتم وصف التقنيات الجراحية والإجراءات الأخرى في قسم لاحق.

        استخدام الدعامات وجراحة المجازة

        يمكن علاج أمراض القلب التاجية الدعامات - انظر الرسم البياني أدناه.

        الدعامات عبارة عن أنابيب شبكية سلكية رقيقة الجدران يتم إدخالها في الشرايين لتوسيعها وإبقائها مفتوحة ضمان وصول الدم إلى عضلات القلب بشكل جيد.

        يحافظ تدفق الدم الجيد على نبضات القلب بانتظام ، وبالتالي يبقيك على قيد الحياة ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية!

        1. أ شريان طبيعي، لا توجد رواسب دهنية صلبة (لويحة) على السطح الداخلي لجدار الشريان ، لذلك لا يوجد قيود على تدفق الدم بعيدًا عن القلب.

        2. الترسبات الدهنية (البلاك) يمكن أن يتراكم على الجدار الداخلي للشريان مما يحد من تدفق الدم.

        يتم تقليل المقطع العرضي للتجويف على سبيل المثال وهو ما يعادل تضييق "الأنبوب" وتقليل تدفق الدم - تقليل معدل نقل الأكسجين إلى عضلات القلب.

        الكوليسترول مادة دهنية يحتاجها الجسم لبناء أغشية الخلايا.

        ومع ذلك ، فإن الكثير من المواد الدهنية ، بما في ذلك الكوليسترول الضار LDL ، في مجرى الدم يمكن أن يؤدي إلى تراكم الدهون بشكل مفرط وخطير على جدران الشرايين.

        تتصلب الرواسب الدهنية بمرور الوقت لتشكل الكثير منها تصلب الشرايين مما يحد من تدفق الدم.

        تتسبب أجزاء تصلب الشرايين هذه في تلف الأوعية الدموية ، وإذا انفصل أحدها فقد يتسبب في حدوث جلطة دموية.

        يؤدي هذا التلف الذي يصيب الشرايين إلى ارتفاع ضغط الدم مع زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية والسكتات الدماغية.

        يمكن أن تسد رواسب الدهون السميكة الأوعية الدموية أو تتسبب في تكوين جلطات دموية يمكن أن تمنع تدفق الدم تمامًا.

        إذا كان هذا يتضمن شريانًا يمد عضلة القلب بالدم ، فإن عضلة القلب تكون كذلك محروم من الأكسجين والجلوكوز ويمكن أن يسبب أ نوبة قلبية.

        هناك طاقة أقل متاحة لعضلات القلب للتقلص.

        يمكن لمثل هذه العوائق أيضًا أن تحرم الدماغ من الأكسجين مما يتسبب في حدوث التهاب السكتة الدماغية.

        3. بمساعدة قسطرة ، يتم مراقبة موضعها بواسطة الأشعة السينية ، وهو أنبوب أنبوبي رفيع للغاية دعامة معدنية عارية يتم إدخاله لدفع جدار الشريان الداخلي. تقوم الدعامة بسحق رواسب الدهون وبالتالي توسيع الشريان للسماح بتدفق الدم الطبيعي - يزيد من مساحة المقطع العرضي للشريان ، وبالتالي زيادة معدل التدفق - ونأمل أن يعيد إمداد الأكسجين إلى القلب إلى طبيعته!

        من خلال السماح بتدفق الدم الطبيعي ، تعتبر الدعامات وسيلة فعالة للغاية لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.

        بعد العملية ، يكون وقت التعافي قصيرًا وتتمتع الدعامات بعمر افتراضي طويل يصل إلى سنوات عديدة.

        قد تكون الجراحة المتكررة ضرورية إذا تضيق الشريان مرة أخرى.

        ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات لا تخلو من المخاطر -

        (ط) قد تكون هناك مضاعفات أثناء العملية (بما في ذلك ، من المفارقات ، نوبة قلبية) ،

        (2) هناك دائمًا خطر الإصابة بأي إجراء جراحي ، و

        (3) خطر أ جلطة دموية النامية في المريض بالقرب من الدعامة - المعروفة باسم أ تجلط الدم. هذا يقيد تدفق الدم وربما يوقف التدفق - ليس جيدًا!

        ملاحظة: دعامة بديلة

        الدعامة الموصلة بالدواء (DES) هي دعامة محيطية أو تاجية (سقالة) توضع في الشرايين الطرفية أو التاجية الضيقة والمريضة التي تطلق الدواء ببطء لمنع تكاثر الخلايا.

        هذا يمنع الشريان من الضيق بسبب نمو خلايا الأنسجة.

        هناك خطر ضئيل في زراعة الدعامات ، لكن الرواسب الدهنية يمكن أن تتراكم مرة أخرى.

        ومع ذلك ، إذا تعرض الشريان التاجي لأضرار بالغة ، جراحة تحويل مجرى لابد من استخدامه.

        قد تكون الأوعية الدموية مسدودة بشدة بحيث لا تعمل الدعامات.

        في هذه الحالة ، يمكن تحسين تدفق الدم إلى القلب من خلال جراحة المجازة التاجية.

        يتم زرع وعاء دموي سليم (مثل الوريد في الساق) وإدخاله جراحيًا وتوصيله لتجاوز الشريان التالف المسدود.

        تتميز الجراحة الالتفافية بعدم الرفض ، لكنها لا تزال تنطوي على مخاطر إجراء أي عملية جراحية كبرى.

        إنه إجراء أكثر توغلًا من تركيب الدعامات ، ويتطلب إقامة أطول في المستشفى ويتطلب وقتًا أطول للشفاء.

        هناك احتمال أقل أن تكون جراحة المجازة المتكررة ضرورية ، بينما مع الدعامات ، قد يكون ذلك ضروريًا إذا تضيق الشريان مرة أخرى.

        الكوليسترول واستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول

        الكوليسترول هو دهون مهمة ضرورية لعمل الجسم.

        لكن هناك نوعان من الكوليسترول:

        (ط) الكثير من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ('سيء الكولسترول ') يمكن أن يسبب مشاكل صحية.

        يساهم الكثير من كوليسترول LDL في مجرى الدم في ترسب الدهون على الجدران الداخلية للشرايين ، مما يحد من تدفق الدم ، ويسبب مرض الشريان التاجي السمع (انظر الرسم البياني في قسم الدعامات).

        (ثانيا) "حسن الكولسترول ، المعروف باسم كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، يساعد على إزالة أشكال الكوليسترول الأخرى من مجرى الدم.

        يبدو أن نسبة LDL إلى HDL عامل مهم للحصول على مستويات صحية من أنواع الكوليسترول المختلفة.

        العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار

        تعمل الستاتينات على إبطاء معدل تكون الرواسب الدهنية على جدران الشرايين.

        بالنسبة لبعض المرضى ، يتم اعتبارهم الآن دواء مدى الحياة.

        مزايا الستاتينات

        (ط) تم إثبات عقار الستاتينات سريريًا تقليل مستوى "الكوليسترول الضار". (كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة) في مجرى الدم. يؤدي هذا بدوره إلى إبطاء معدل ترسب الدهون على جدران الشرايين. هذه يقلل من المخاطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية والمعاناة من الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية و.

        ذبحة هو ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلات القلب.

        (2) يمكن أن تزيد الستاتينات من كمية "الكوليسترول الجيد" (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) في مجرى الدم وكذلك تقليل مستوى "الكوليسترول الضار" (كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة) - كل ما يساعد على الفوائد المذكورة أعلاه.

        (3) كانت هناك بعض الأدلة على أن العقاقير المخفضة للكوليسترول قد تمنع الأمراض الأخرى.

        لا يمكنني العثور على أي شيء عن (3) ، ولكن مراجع بحثية لمرض الزهايمر ومرض الخلايا العصبية الحركية

        عيوب الستاتين

        (ط) هناك آثار جانبية ضارة من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، على سبيل المثال صداع وإسهال وآلام وتعب عضلي وتلف. في الحالات القصوى ، يمكن أن تعاني من الفشل الكلوي وتلف الكبد وفقدان الذاكرة.

        (2) يمكن للشريان أن يتقدم في السن ويضيق بمرور الوقت لأن فترات الراحة يمكن أن تسبب تهيجًا وتجعل النسيج الندبي ينمو ، لذلك قد يضطر مريض الأمراض القلبية الوعائية إلى تناول أدوية إضافية لوقف تشكل جلطات الدم على الدعامة.

        (3) العقاقير المخفضة للكوليسترول هي دواء يجب تناوله بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن ويجب على المريض التأكد من أنه لا ينسى تناول أدويته.

        (4) يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تصبح الستاتينات سارية المفعول في خفض مستوى الكوليسترول لديك ، فأنت بحاجة إلى أن تكون مريضًا!

        الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية

        مضادات التخثر - المميزات والعيوب

        الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين توصف للحد من مخاطر تشكل جلطات الدم مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

        تسمح مضادات التخثر للدم بالتدفق بحرية أكبر إلى الأعضاء الحيوية وتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

        ولكن ، من العيوب ، هناك خطر حدوث نزيف مفرط إذا جرحت نفسك في حادث.

        إذا كان الجرح شديدًا ، فهناك خطر فقدان كمية كبيرة من الدم مما يؤدي إلى وضع يهدد الحياة. كما أن هناك خطر حدوث نزيف داخلي مصحوبًا بتناول مضادات التخثر.

        خافضات ضغط الدم - المميزات والعيوب

        الأدوية الخافضة للضغط هي أدوية موصوفة لخفض ضغط الدم. فهي تساعد في منع تلف الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم الزائد وتقليل خطر تكوّن الترسبات الدهنية الزائدة على الشرايين.

        هناك أنواع مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط والتي تساعد في خفض ضغط الدم بطرق مختلفة على سبيل المثال

        مثبطات إيس إرخاء الأوعية الدموية لتسهيل تدفق الدم.

        حاصرات بيتا تجعل القلب ينبض بشكل أبطأ وأقل قوة.

        مدرات البول تساعد في إزالة الماء الزائد.

        ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية - الدوخة ، والإغماء ، والصداع ، والشعور بالمرض - بالنظر إلى المعلومات الموجودة على أقراص ضغط الدم الخاصة بي ، هناك قائمة طويلة من الآثار الجانبية المحتملة !!

        علاجات أمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة الأخرى

        استبدال الأنسجة

        يمكن استبدال جزء من الأوعية الدموية المسدودة بأخذ جزء من الأوعية الدموية السليمة وتجاوز القسم المصاب.

        هذا يسمي جراحة المجازة التاجية.

        بدائل الستاتين وأدوية الأمراض القلبية الوعائية الأخرى - "إجراءات" نمط الحياة

        يمكنك إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، ويُنصح بهذه التغييرات كجزء من علاجك إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية - لتقليل خطر حدوث المزيد من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

        تتضمن التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من مستوى الكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

        اتباع نظام غذائي صحي متوازن - منخفضة الدهون المشبعة، الكثير من الحبوب الكاملة (الحبوب أو الخبز). الفاكهة والخضروات إلخ.

        يمكن للدهون المشبعة أن تزيد من مستويات الكوليسترول في الدم ،

        ممارسة الرياضة بانتظام - لا يجب أن تكون مفرطة - في 74 في 2020 ، أفعل ، إذا سمحت الأحوال الجوية) ، نزهة سريعة كل يوم لمدة ساعة على الأقل! (الآن روتين جائحة Covid-19 المعتاد!)

        الحفاظ على وزن صحي - انقاص الوزن الزائد باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.

        قلل من كمية الكحول التي تشربها ، توقف عن التدخين - ليس جيدًا للرئتين ، وبالتالي فهو ليس جيدًا لدورة الأكسجين الحيوية لديك!

        تمامًا مثل مرض السكري من النوع 2 ، يمكنك أن تفعل الكثير لنفسك!

        ولا توجد آثار جانبية سلبية.

        6. المزيد عن التطورات العلمية للمساعدة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وحالات الطوارئ!

        نقدر أن التطورات الحديثة في البحوث الطبية الحيوية والتكنولوجية تمكننا من المساعدة عندما لا يعمل نظام الدورة الدموية بشكل جيد.

        التقنيات الجراحية

        تي قلب متبرع مزروع أو قلب صناعي

        في حالة قصور قلب المريض الكلي و أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة، قد يقوم الجراحون بإجراء زرع قلب أو حتى زرع القلب والرئة معًا في حالة إصابة الرئتين بمرض.

        يجب أن تأتي الأعضاء المتبرع بها من أشخاص آخرين ماتوا مؤخرًا.

        ومع ذلك ، قد لا تكون أعضاء المتبرع متاحة على الفور ، أو أنها ليست الخيار الأفضل لسبب طبي آخر ، فقد يلائم الأطباء قلبًا اصطناعيًا.

        حتى بعد إجراء عملية زرع القلب ، لا يبدأ القلب الجديد دائمًا في ضخ الدم على الفور - قد يكون التحفيز مطلوبًا.

        أيضًا ، يجب على المريض تناول الأدوية المثبطة (الأدوية المثبطة للمناعة) لمنع الجسم من رفض الأنسجة `` الغريبة '' للقلب الجديد. (الرفض) - يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية ويكون المريض أكثر عرضة للعدوى.

        أي عملية جراحية كبرى مثل عملية زرع السمع تحمل مخاطر النزيف والجلطات الدموية والعدوى من الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك بعض الالتهابات البكتيرية المميتة مثل MRSA.

        يمكن لعملية الزرع تحسين نوعية الحياة بشكل كبير (عامل ينطبق على كل هذه التقنيات الجراحية) ، لكن عيوبه هي:

        يتطلب جراحة تدخلية كبيرة محفوفة بالمخاطر - مضاعفات أو عدوى غير متوقعة ،

        يجب على المرضى تناول الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياتهم ،

        استخدام الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع - قد يتسبب في زيادة خطر الإصابة بالعدوى لأن نظام الدفاع المناعي الطبيعي للجسم يتم تثبيته ،

        وللأسف ، نقص المتبرعين - يتطلب موت شخص ما والسماح له باستخدام قلبه.

        لكننا نوازن بين المخاطر والبقاء على قيد الحياة.

        قلوب اصطناعية هي آلات يتم إدخالها عن طريق الجراحة في صدر المريض لضخ الدم حول الدورة الدموية ، بشكل مثالي مؤقتًا ، حتى يتم العثور على قلب متبرع.

        هذه الأجهزة الميكانيكية قادرة على ضخ الدم حول الشخص الذي فشل قلبه.

        عادة ما تكون حلًا مؤقتًا لإبقاء المريض على قيد الحياة حتى يتم العثور على قلب متبرع.

        يمكن استخدامها أيضًا لمساعدة المريض على التعافي أثناء راحة القلب والشفاء.

        يمكن أن تكون القلوب الاصطناعية حلاً دائمًا ، مع ميزة تقليل الحاجة إلى قلب المتبرع.

        تتمتع القلوب الاصطناعية بميزة كونها أقل احتمالًا أن يرفضها الجسم ، كما يمكن أن تكون قلوب المتبرعين ، لأن الجهاز المناعي لا يتعرف على الأجزاء البلاستيكية أو المعدنية باعتبارها كائنًا دقيقًا غازيًا ("غريبًا") يجب مهاجمته - مثل ربما مع الأنسجة الحية.

        ومع ذلك ، فإن أي عملية جراحية كبرى في تركيب قلب صناعي أو عملية زرع تحمل المخاطر على سبيل المثال من النزيف والعدوى.

        أيضا ، أجهزة القلب الاصطناعي تخضع ل ارتداء أو مسيل للدموع أنفسهم وهم ليس بنفس الكفاءة كقلب حقيقي ولا تزال هناك مخاطر من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

        يمكن أن تتآكل أجزاء من جهاز القلب أو يفشل المحرك الكهربائي.

        تدفق الدم ليس سلسًا كما يتسبب في حدوث جلطات دموية تؤدي إلى سكتات دماغية.

        يجب على مرضى القلب تناول أدوية لتسييل الدم للتأكد من عدم حدوث ذلك.

        لسوء الحظ ، تسبب هذه الأدوية مشاكل إذا تعرض المريض لحادث وحدث نزيف مفرط.

        أخشى أنها مجرد حالة أخرى من العلاج الطبي حيث تقوم بموازنة المخاطر (النتائج "السيئة") مقابل النتائج "الجيدة"!

        التقنيات الجراحية - استبدال الحويصلات الهوائية

        يمكن أن تتلف صمامات القلب أو تضعف بسبب النوبات القلبية أو العدوى أو مجرد الشيخوخة - لا يمكنك إيقاف عمليات الشيخوخة!

        قد يتسبب الضرر في تصلب أنسجة الصمام ومنع الصمام من الفتح والغلق بشكل صحيح.

        إذا تسرب الصمام ، يمكن أن يتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ بدلاً من المضي قدمًا دائمًا في الاتجاه الصحيح.

        وينتج عنه ضعف الدورة الدموية من الدم ، مما يسبب مشاكله الخاصة.

        التعب ونقص الطاقة وضيق التنفس من أعراض الصمامات المتسربة.

        يمكن أن يسبب ضعف الدورة الدموية ألمًا في الساقين والقدمين والذراعين واليدين.

        قد تشعر بألم أو خفقان في اليدين والقدمين الباردة.

        عندما لا ينتشر الدم بشكل صحيح ، لا يمكن للأكسجين والمواد الغذائية الوصول إلى الأنسجة بشكل فعال ، مما قد يؤدي إلى تصلب وتشنج.

        يمكن استبدال الصمامات التالفة بشدة بـ صمامات اصطناعية أو حيوان آخر الصمامات البيولوجية.

        يمكن أن تؤخذ الصمامات البديلة من البشر أو الحيوانات الأخرى مثل الأبقار أو الخنازير.

        يمكن استبدال صمامات القلب المعيبة م من صنع الصمامات الميكانيكية الاصطناعية التي تعمل بنفس الطريقة الميكانيكية مثل القلب الحقيقي والجراحة أبسط بكثير وأقل خطورة ، لكنها لا تزال تنطوي على مخاطر حدوث مشاكل تجلط الدم.

        يعتبر استبدال الصمام عملية جراحية أقل تعقيدًا ، وبالتالي فهي أقل خطورة ، وبالتالي فهي أقل خطورة من إجراء عملية زراعة قلب كاملة.

        مزايا الصمامات الصناعية:

        عيوب الصمامات الصناعية:

        يمكن أن تتلف خلايا الدم الحمراء. يحتاج المرضى إلى عوامل مضادة للتخثر بسبب مخاطر تجلط الدم.

        مزايا الصمامات البيولوجية:

        عيوب الصمامات البيولوجية:

        يمكن أن تتصلب الصمامات البيولوجية وتحتاج إلى استبدال.

        أجهزة ضبط نبضات القلب الاصطناعية

        بالنسبة لبعض المرضى ، تكمن المشكلة في عدم قدرة أجسامهم على التحكم في معدل ضربات القلب.

        من الواضح أن النبض الثابت لتقلص عضلات القلب واسترخائها أمر مهم.

        يمكن تركيب أجهزة ضبط نبضات القلب الاصطناعية تحت الجلد وسلك يربطها بأحد الأوردة في الأذين الأيمن.

        يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية لتحفيز ضربات القلب والتحكم فيها.

        مميزات أجهزة ضبط نبضات القلب الاصطناعية:

        ليست هناك حاجة لعملية جراحية كبرى.

        مساوئ أجهزة ضبط نبضات القلب الاصطناعية:

        قد يرفض جهاز المناعة لدينا جهاز تنظيم ضربات القلب (المواد "الأجنبية") وقد يحتاج إلى استبداله.

        استخدام أ الدم الاصطناعي

        يمكن أن يؤدي فقدان الدم من حادث خطير إلى الوفاة بشكل غير مباشر - فقدان الدم المتاح يعني أن كمية أقل من الأكسجين والمغذيات تحصل على خلايا جميع الأنسجة والأعضاء - وهذا ليس جيدًا!

        إذا كان بإمكانك الحفاظ على حجم الدم "المملوء" ، فيمكن الحفاظ على الحياة لبعض الوقت.

        لذلك ، يمكن استخدام الدم الاصطناعي مؤقتًا كبديل للدم عندما يفقد المريض الكثير من الدم ، ولكن طالما أن القلب لا يزال بإمكانه ضخ السائل المخفف (البلازما المخففة) الذي يحتوي على خلايا الدم الحمراء المتبقية حول الدورة الدموية.

        أبسط الدم الاصطناعي (بدائل الدم) هو أ محلول ملحي محلول - محلول ملح كلوريد الصوديوم مائي كلوريد الصوديوم(عبد القدير).

        إنه آمن للاستخدام ، ولكن يجب ألا يحتوي على فقاعات هواء ، ويمكنه إبقاء الناس على قيد الحياة حتى لو فقدوا ثلثي خلايا الدم الحمراء لديهم!

        يمكن أن يمنح هذا الآن وقتًا كافيًا على سبيل المثال لنقل المريض إلى المستشفى والاستعداد للجراحة إذا لزم الأمر ، وكذلك الوقت المناسب للجسم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

        يمكن أن يتبع ذلك ملف نقل الدم إذا كان المريض لا يستطيع إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء في الوقت المناسب!

        يتم إجراء الأبحاث لتطوير يحتوي على دم اصطناعي الجزيئات التي يمكن أن تحمل الأكسجين تمامًا مثل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، لكن التقدم محدود حتى الآن.

        هذا هو الحل المثالي ، لإنتاج منتج يمكنه العمل مؤقتًا مثل جزيئات الهيموجلوبين لنقل الأكسجين إلى خلايا الجسم - وهو نوع من استبدال الهيموجلوبين.

        سيؤدي ذلك إلى تجنب الحاجة إلى نقل الدم ، ومن المفترض أن ينتج الجسم تدريجيًا ما يكفي من خلايا الدم الحمراء للسماح لأجهزة الدورة الدموية بالعمل بشكل طبيعي.

        تساعد الأعمال العملية الممكنة في تطوير مهاراتك وفهم نظام الدورة الدموية عند الإنسان:

        تشريح القلب

        استخدام برامج المحاكاة لعمل القلب والأوعية الدموية

        مراقبة الشرايين والأوردة من الشرائح

        مراقبة مسحات الدم

        مراقبة الصمامات في الأوردة التي تمنع ارتجاع الدم باستخدام الذراع الرياضية / الوريد البارز

        استخدام مجسات لقياس ضغط الدم قبل التمرين وأثناءه وبعده

        أهداف التعلم النموذجية للدم ونظام الدم

        معرفة أسماء الأوعية الدموية المرتبطة بالقلب.

        الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم غير المؤكسج بعيدًا عن القلب إلى الرئتين ،

        الأوردة هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج إلى القلب من الرئتين وتخرج من القلب عبر الشريان الأورطي إلى باقي الجسم.

        الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية

        الشريان الأورطي - يخرج تدفق الدم المؤكسج إلى الأعضاء

        الوريد الأجوف - دخول تدفق الدم غير المؤكسج من الأعضاء

        الشريان الرئوي - ينقل الدم غير المؤكسج إلى الرئتين

        الوريد الرئوي - ينقل الدم المؤكسج إلى القلب من الرئتين

        اعلم وافهم أن الشرايين لها جدران سميكة تحتوي على ألياف عضلية ومرنة.

        تحمل الشرايين الدم تحت ضغط مرتفع ، لذلك يجب أن تكون جدرانها سميكة وقوية مع ألياف الأنسجة العضلية ولكن هذه الأوعية الدموية يجب أن تكون مرنة أيضًا ،

        اعلم أن جدران الأوردة أرق (تعمل بضغط منخفض) ولها صمامات بشكل دوري لمنع التدفق العكسي للدم.

        اعلم وافهم أنه إذا بدأت الشرايين في الضيق وتقييد تدفق الدم ، يتم استخدام الدعامات لإبقائها مفتوحة.

        يجب أن تفهم أهمية الدعامات ، خاصة فيما يتعلق بالشرايين التاجية.

        الدعامات عبارة عن أنابيب ضيقة قادرة على توفير تدفق دم يعادل تدفق الدم إلى الشريان.

        يمكن أن تتسبب الرواسب الدهنية المتراكمة على السطح الداخلي للشرايين التي تمد عضلات القلب بالدم إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.

        تقيد هذه الرواسب الدهنية تدفق الدم وتزيد من ضغط الدم وتسبب النوبات القلبية.

        لمكافحة هذه الحالة المميتة المحتملة ، يمكنك إدخال دعامات في الشرايين لزيادة تدفق الدم إلى عضلات القلب.

        ومع ذلك ، هناك بعض العيوب مثل الدعامات يمكن أن تهيج بطانة الشريان وتسبب نمو النسيج الندبي ويجب تناول الأدوية لتجنب تكون جلطات الدم في الدعامة نفسها.

        اعلم أنه في الأعضاء ، يتدفق الدم عبر أوعية دموية ضيقة جدًا ورقيقة الجدران تسمى الشعيرات الدموية والتي تتفرع من الشرايين.

        اعلم أن المواد التي تحتاجها الخلايا في أنسجة الجسم تخرج من الدم ، والمواد التي تنتجها الخلايا تمر إلى الدم عبر جدران الشعيرات الدموية.

        الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية ، وتنتشر أنابيب الدم الدقيقة التي تحمل الدم في جميع أنسجة كل عضو.

        الشعيرات الدموية هي الواجهة الرئيسية لتبادل المواد مثل السكريات والأحماض الأمينية والمغذيات الأخرى والأكسجين وثاني أكسيد الكربون الضائع.

        بعض الشعيرات الدموية دقيقة للغاية بحيث لا يمكن لخلايا الدم المرور من خلالها.

        تكون جدران الشعيرات الدموية رقيقة وذات جدران قابلة للنفاذ بسماكة خلية واحدة فقط ، مما يسمح بالانتشار السريع للمواد في الخلايا (السكريات والمعادن والأحماض الأمينية والأكسجين) أو خارج الخلايا المحيطة (ثاني أكسيد الكربون واليوريا ومنتجات النفايات الأخرى).

        تتحد الشعيرات الدموية في النهاية لتشكل أوعية دموية أوسع تسمى الأوردة. يتدفق الدم بضغط منخفض في الأوردة مقارنة بضغط الدم في الشرايين ويحتوي على صمامات لضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.

        اعرف وافهم أن الدم عبارة عن نسيج ويتكون من سائل يسمى البلازما حيث يتم تعليق خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

        يعتبر الدم نسيجًا غير منتظم لأنه لا يدعم أو يربط الأشياء جسديًا ولكنه يتضمن مجموعات من الخلايا تؤدي وظائف معينة.

        البلازما سائل شاحب بلون القش ينقل كل شيء حول الجسم

        ما هي وظيفة بلازما الدم؟ . ماذا تعمل، أو ماذا تفعل؟ .

        اعرف وافهم أن بلازما الدم تنقل:

        ثاني أكسيد الكربون من الأعضاء إلى الرئتين ،

        منتجات الهضم القابلة للذوبان من الأمعاء الدقيقة إلى الأعضاء الأخرى مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية وأيونات الملح المعدنية إلخ.

        اليوريا من الكبد إلى الكلى قبل إفرازها في البول ،

        الهرمونات التي تتحكم في وظيفة الأعضاء المختلفة والعمليات الكيميائية المرتبطة بها في الجسم ،

        ومن الواضح ، كما ذكرنا سابقًا ، أن خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية يتم نقلها باستمرار في جميع أنحاء الجسم بالإضافة إلى الأكسجين المرتبط بها مثل أوكسي هيموجلوبين والأجسام المضادة ومضادات السموم التي تنتجها خلايا الدم البيضاء.

        اعرف وتفهم أن خلايا الدم الحمراء تنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء.

        ماذا تفعل خلايا الدم الحمراء؟ ما هي وظيفتهم؟ اعلم أن خلايا الدم الحمراء ليس لها نواة ولكن مساحة سطح كبيرة لامتصاص الأكسجين كيميائيًا.

        اعلم أن خلايا الدم الحمراء مليئة بصبغة حمراء تسمى الهيموجلوبين والتي تتحد بسهولة مع الأكسجين

        اعلم أنه في الرئتين يتحد الهيموغلوبين مع الأكسجين لتكوين أوكسي هيموغلوبين.

        اعلم أنه في الأعضاء الأخرى وجميع أنسجة الجسم ينقسم أوكسي هيموجلوبين إلى هيموجلوبين وأكسجين لتنفس الخلية.

        اعلم أن خلايا الدم البيضاء لها نواة. ماذا تفعل خلايا الدم البيضاء؟ ما هي وظيفتهم؟

        اعلم أن خلايا الدم البيضاء تشكل جزءًا من نظام دفاع الجسم ضد الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا الضارة.

        يمكن لخلايا الدم البيضاء أن تهاجم وتدمر الكائنات الحية الدقيقة "الأجنبية" الضارة.

        يمكن أن تنتج خلايا الدم البيضاء أجسامًا مضادة لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة.

        تنتج خلايا الدم البيضاء مضادات السموم لمكافحة تأثير السموم الناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة.

        اعلم أن الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء صغيرة من الخلايا.

        اعلم أن الصفائح الدموية ليس لها نواة.

        اعلم وافهم أن الصفائح الدموية تساعد الدم على التجلط في مكان الجرح وأن نقص الصفائح الدموية يحتمل أن يكون خطيرًا من النزيف والكدمات.

        تسمح عملية التخثر للصفائح الدموية بتكوين الجلد فوق الجرح الذي يتحول إلى قشرة وهذا يمنع إصابة الجرح بالبكتيريا الضارة أو أي كائن حي دقيق آخر.

        الكلمات المفتاحية لملاحظات مراجعة علم الأحياء في GCSE على نظام الدورة الدموية البشرية: GCSE 9-1 علم الأحياء ، علم الأحياء ، ملاحظات مراجعة IGCSE ، نظام الدورة الدموية البشرية KS4 ، علم الأحياء ، ملاحظات علمية حول نظام الدورة الدموية البشرية ، ملاحظات دليل علم الأحياء GCSE حول نظام الدورة الدموية البشرية للمدارس ، الكليات ، الأكاديميات ، مدرسو دورة العلوم ، صور رسوم بيانية لملاحظات المراجعة العلمية لنظام الدورة الدموية البشرية حول نظام الدورة الدموية البشرية لمراجعة مذكرات موضوعات البيولوجيا وحدات علم الأحياء للمساعدة في فهم الدورات الجامعية لنظام الدورة الدموية البشرية في وظائف العلوم البيولوجية في وظائف علم الأحياء في صناعة المستحضرات الصيدلانية مساعد المختبر البيولوجي التدريب المهني التقني في علم الأحياء الولايات المتحدة الأمريكية ملاحظات علوم الأحياء الصف 8 الصف 9 الصف 10 AQA GCSE 9-1 ملاحظات علوم الأحياء على نظام الدورة الدموية البشرية ملاحظات GCSE على نظام الدورة الدموية البشري Edexcel GCSE 9-1 مذكرات علم الأحياء حول نظام الدورة الدموية البشرية لـ OCR GCSE 9-1 ملاحظات علوم الأحياء في القرن الحادي والعشرين حول نظام الدورة الدموية البشرية OCR GCSE 9-1 Ga ملاحظات علم الأحياء في teway على نظام الدورة الدموية البشرية WJEC gcse science CCEA / CEA gcse science gcse ملاحظات مراجعة علم الأحياء على نظام الدورة الدموية البشرية


        قد يعجبك ايضا

        Mammmood - لقد سمعت أن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي يمكن أن يعانون من انخفاض تعداد الدم الأحمر. هذا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يؤثر على نخاع العظام ، ونخاع العظم مسؤول عن تكوين خلايا الدم الحمراء.

        من المحتمل أن يقوم طبيبك بسحب الكثير من الدم أثناء علاج السرطان للتأكد من أن خلايا الدم الحمراء لا تنخفض بشكل كبير. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يصف أدوية إضافية لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء أو على الأقل تعديل العلاج الكيميائي إلى حد ما. حتى أنه قد يوقفها لبعض الوقت للسماح لجسمك بالتعافي. Mammmood 15 ديسمبر 2011

        إذا كان لديك انخفاض في خلايا الدم الحمراء ، فمن المحتمل أن تشعر بفقر الدم والضعف طوال الوقت. أنا شخصياً أوصيك بتغيير نظامك الغذائي والبدء في تناول المكملات الغذائية لتحسين صحتك في أقرب وقت ممكن.

        وذلك لأن نقص الحديد و B-12 غالبًا ما يُعتبر أحد الأسباب المحتملة لهذا المرض. لقد وجدت أن النباتيين الذين يعتقدون بخلاف ذلك أنهم يحصلون على نظام غذائي صحي يبدأون في تطوير أعراض فقر الدم.

        نظرًا لأنهم تجنبوا اللحوم ، فإنهم لم يحصلوا على B-12 التي يحتاجونها. أعتقد أنه من الأفضل تصحيح الحالة من خلال النظام الغذائي وحده ، ولكن على الأقل يجب تناول المكملات.


        شاهد الفيديو: خصائص كريات الدم الحمراء Red Blood Cells Features (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Torr

    بالتأكيد. لذلك يحدث.

  2. Ramond

    إنها مجرد عبارة رائعة

  3. Parth

    سأسترشد عند اختيار ذوقي فقط. لن تكون هناك معايير أخرى للموسيقى التي تم تحميلها هنا. شيء ما في رأيي أكثر ملاءمة للاستماع الصباحي. شيء - للمساء.

  4. Avenall

    ارتكاب الاخطاء. دعونا نحاول مناقشة هذا. اكتب لي في PM.

  5. Blagden

    عذرا لقد تدخلت هنا مؤخرا. لكن هذا الثيم محبب لي جدا. يمكنني المساعدة في الإجابة.



اكتب رسالة